Είναι η πιο δημοφιλής και αποτελεσματική θεραπεία αντιγήρανσης και αντιμετώπισης των ρυτίδων έκφρασης ανάμεσα στα φρύδια, στο μέτωπο, στο άνω χείλος, στο λαιμό και γύρω από τα μάτια, στο λεγόμενο «πόδι της χήνας».
H βοτουλινική τοξίνη, ή αλλαντοτοξίνη, είναι μια μη-χειρουργική αισθητική επέμβαση, η δημοφιλέστερη παγκοσμίως, την τελευταία 20ετία. Βασικός στόχος του η καταπολέμηση των ρυτίδων και η βελτιστοποίηση της εικόνας του προσώπου κυρίως. Ουσιαστικά, είναι μια αντιγηραντική θεραπεία που προσφέρει αισθητά αποτελέσματα, όπως λείο και νεανικό δέρμα, χωρίς δυναμικές ρυτίδες. Επίσης, χρησιμοποιείται ως μοναδική προληπτική θεραπεία για την εμφάνιση ρυτίδων. Ο Δρ. Μάνταλος, MD, PhD – Πλαστικός Χειρουργός, είναι κορυφαίος στον χώρο της Πλαστικής Χειρουργικής, συνδυάζοντας εκτενή κλινική εμπειρία με διαρκές ερευνητικό και επιστημονικό έργο, ώστε να προσφέρει άριστα αποτελέσματα στους ασθενείς του.
Η βοτουλινική τοξίνη είναι μια ουσία που χρησιμοποιείται ως φάρμακο και προέρχεται από τη φυσική πρωτεΐνη – νευροτοξίνη της Αλλαντίασης. Χρησιμοποιείται στην Ιατρική σαν θεραπευτική μέθοδος από το 1977 περίπου, από Ορθοπεδικούς, Παιδιάτρους, Οφθαλμίατρους, Φυσίατρους, για να θεραπεύει τον σπασμό μυών σε διαφορες παθολογικές καταστάσεις, όπως, Ραιβόκρανο, Βλεφαρόσπασμος, μυικές σπαστικότητες ακρων μετά από εγκεφαλικά επεισόδια, ταυματικές κακώσεις.
Στην Αισθητική Ιατρική Εφαρμόζεται περίπου από τα μέσα της δεκαετίας του ΄90. Συγκεκριμένα, εφρμόζεται στους μιμικούς μύες του προσώπου (σχηματίζουν τις εκφράσεις του προσώπου) και βρίσκονται κυρίως γύρω από τα ματια και το στόμα, και όχι μόνο. Δρα απευθείας πάνω τους, με σκοπό να εμποδίζει τις μυϊκές συσπάσεις. Ο τρόπος δράσης του είναι να αποκλείει στην τελική κινητική πλάκα (νευρομυική σύναψη), το μήνυμα που στέλλεται μεσω των νευρων στον μύ για να συσπασθεί. Έτσι ο μύς δεν συσπάται, παροτι εχει δοθει εκούσια ή ακούσια εντολη να συσπασθεί! Όταν συσπαται ένας τέτοιος μιμικός μύς, επειδή εχει απευθείας επαφή με το υπερκείμενο δέρμα, το δέρμα αναγκαστικά τσακιζει από πάνω του και εμφανιζεται η ρυτιδα. Με τα χρόνια αυτές οι συσπάσεις των μιμικών μυών δημιουργούν τις ρυτίδες:
Δηλαδή, δεν δρα άμεσα στις ρυτίδες του δέρματος αλλά έμμεσα, εμποδίζοντας τους υποκείμενους μιμικούς μύες να συσπασθούν και να δημιουργήσουν στο μέλλον την ρυτίδα.

Θεωρητικά, όσο πιο νωρίς ξεκινά καποιος την εφαρμογή τοσο πιο περισσότερο προλαμβάνει την δημιουργία των ρυτιδών. Σε μεγαλύτερες ηλικίες, όταν δεν εχει γίνει χρήση από μικροτερη ηλικία και εχουν δημιουργηθεί ήδη οι ρυτιδες (όταν εχει πλεον «σπάσει» το δέρμα) η εφαρμογή του εχει μικρό αποτέλεσμα. Η χρήση του της θεραπείας σε νεαρά άτομα στην δεκαετία του ’20 για πρόληψη, είναι πολύ διαδεδομένη σήμερα. Η χρήση της τοξίνης αυτής επιδρά φυσικά στο πρόσωπο, προσφέροντας πιο λεία και λαμπερή όψη χωρίς να αλλοιώνει τις φυσικές εκφράσεις του προσώπου, όταν εφαρμοζεται σωστά. Εχω εμπειρία από πολλούς ηθοποιούς ασθενείς μου, που δεν θέλουν πλήρη θεραπεία («παγωμένο πρόσωπο»), αλλά προτιμούν κάτι πιο φυσικό, λογω του επαγγέλματος τους. Έτσι, η μείωση των ρυτίδων γίνεται χωρίς να αφαιρείται η εκφραστικότητα, επιτρέποντας στο πρόσωπο να διατηρεί τη φυσική του εμφάνιση και έκφραση.
Οι ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης πρέπει να εφαρμόζονται σε οργανωμένο Ιατρείo, που διαθέτει όλα εκείνα τα μέσα ανάνηψης που πιθανόν να χρειαστούν στις σπάνιες περιπτωσεις συμβαμάτων και επιπλοκών (αλλεργικές αντιδράσεις, παραλυση αναπνευστικών μυών, κλπ) που αναφέρονται στην βιβλιογραφία).

Τα οκτώ πιο σημαντικά οφέλη της χρήσης της Βοτουλινική Τοξίνη στην Αισθητική Ιατρική, είναι:
Η βοτουλινική τοξίνη εφαρμόζεται στο πρόσωπο και το λαιμό κυρίως. Υπάρχουν οκτώ (8) περιοχές που μπορεί να εφαρμοστεί και είναι οι εξής:
Μερικά tips που πρέπει να λάβετε υπόψιν σαν για την προετοιμασία και την αποθεραπεία:
Η βοτουλινική τοξίνη, γνωστή στους περισσότερους ως botox, δεν δρα αμέσως. Οι πρώτες αλλαγές φαίνονται σε δύο έως τέσσερις ημέρες και το πλήρες αποτέλεσμα σε δέκα έως δεκατέσσερις. Γι’ αυτό ο επανέλεγχος γίνεται στις δύο εβδομάδες, όχι νωρίτερα.
Η δράση διαρκεί κατά μέσο όρο τρεις έως τέσσερις μήνες στο πρόσωπο και έξι έως εννέα μήνες στην υπεριδρωσία. Τη διάρκεια επηρεάζουν η δύναμη των μυών, ο μεταβολισμός, η έντονη άσκηση, η δόση και η περιοχή. Όσοι επαναλαμβάνουν τη θεραπεία με συνέπεια παρατηρούν συχνά ότι τα διαστήματα μεγαλώνουν, γιατί ο μυς «ξεμαθαίνει» την υπερβολική σύσπαση.
Δεν συνιστούμε επανάληψη σε διάστημα μικρότερο των τριών μηνών. Οι συχνές, μικρές «συμπληρωματικές» δόσεις αυξάνουν θεωρητικά την πιθανότητα ο οργανισμός να αναπτύξει αντισώματα και η θεραπεία να χάσει την αποτελεσματικότητά της.
Είναι η πιο συχνή σύγχυση στο ιατρείο. Η βοτουλινική τοξίνη χαλαρώνει τον μυ που δημιουργεί τη ρυτίδα, άρα ταιριάζει στις δυναμικές ρυτίδες: μέτωπο, μεσόφρυο, πόδι της χήνας. Το υαλουρονικό οξύ γεμίζει και αναπληρώνει όγκο, άρα ταιριάζει στις στατικές ρυτίδες και στις αύλακες: ρινοπαρειακές, γραμμές μαριονέτας, χείλη, ζυγωματικά.
Στην πράξη οι δύο θεραπείες συνδυάζονται συχνά στην ίδια επίσκεψη, γιατί το πρόσωπο δεν γερνάει με έναν μόνο τρόπο. Αναλυτική σύγκριση θα βρείτε στο άρθρο μας υαλουρονικό ή botox: διαφορές και τι να επιλέξετε.
Οι κάθετες γραμμές γύρω από το στόμα χρειάζονται συνήθως συνδυασμό μεθόδων. Δείτε σχετικά το άρθρο για τις ρυτίδες καπνιστού.
Στα χέρια έμπειρου ιατρού η βοτουλινική τοξίνη έχει πολύ καλό προφίλ ασφάλειας, τεκμηριωμένο από δεκαετίες χρήσης. Οι συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες και παροδικές: μικρή ερυθρότητα ή μελανιά στο σημείο της έγχυσης, αίσθημα βάρους στο μέτωπο τις πρώτες ημέρες, ελαφρύς πονοκέφαλος.
Σπανιότερα μπορεί να εμφανιστεί πτώση βλεφάρου ή φρυδιού, ή ασυμμετρία στο χαμόγελο. Οφείλονται σε διάχυση του φαρμάκου σε γειτονικό μυ και υποχωρούν πλήρως καθώς παρέρχεται η δράση, συνήθως σε λίγες εβδομάδες. Η σωστή δόση, το σωστό σημείο και οι οδηγίες των πρώτων ωρών περιορίζουν πολύ την πιθανότητα αυτή.
Η θεραπεία δεν γίνεται σε εγκυμοσύνη και θηλασμό, σε νευρομυϊκές παθήσεις όπως η μυασθένεια, σε ενεργό λοίμωξη στο σημείο της έγχυσης και σε γνωστή αλλεργία σε συστατικό του σκευάσματος. Ορισμένα αντιβιοτικά και μυοχαλαρωτικά ενισχύουν τη δράση της, γι’ αυτό ενημερώνετε πάντα για τα φάρμακα που παίρνετε.
Ο φόβος του «παγωμένου» προσώπου είναι δικαιολογημένος, αλλά αφορά την κακή τεχνική, όχι το φάρμακο. Το φυσικό αποτέλεσμα προκύπτει όταν ο ιατρός μελετά πρώτα πώς κινείται το συγκεκριμένο πρόσωπο: πόσο ψηλά ανεβαίνουν τα φρύδια, αν υπάρχει ασυμμετρία, πόσο δυνατός είναι ο μετωπιαίος. Η δόση εξατομικεύεται και προτιμούμε να ξεκινάμε συντηρητικά, με μικρή συμπλήρωση στον επανέλεγχο αν χρειαστεί. Στόχος είναι να μαλακώσουν οι γραμμές και να παραμείνει η έκφραση.
Η βοτουλινική τοξίνη είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο. Η εφαρμογή της απαιτεί γνώση της ανατομίας των μιμικών μυών και δυνατότητα αντιμετώπισης μιας ανεπιθύμητης αντίδρασης. Στο ιατρείο του πλαστικού χειρουργού Δρ. Παναγιώτη Μάνταλου στην Αθήνα χρησιμοποιούνται εγκεκριμένα σκευάσματα, η ανασύσταση γίνεται λίγο πριν από την εφαρμογή και καταγράφονται οι μονάδες και τα σημεία, ώστε κάθε επόμενη συνεδρία να βασίζεται σε δεδομένα. Το ιατρείο βρίσκεται στον Πύργο Αθηνών, στους Αμπελόκηπους. Για ραντεβού μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας.
Εφαρμόζεται στο μέτωπο, στα φρύδια, στις γραμμές των χειλιών, στις γραμμές ανάμεσα από τα φρύδια (Glabellar lines), κάτω από τα μάτια (πόδι της χήνας), στη μύτη (Bunny lines), στο πηγούνι και στο λαιμό.
Καλό θα ήταν να περιμένετε ένα 48ωρο μετά για να αθληθείτε καθώς και για να φορέσετε μακιγιάζ και επίσης, να χρησιμοποιήσετε ένα απαλό καθαριστικό προσώπου για να πλυθείτε.
Είναι μια πιο ήπια μορφή , με μικρότερες δόσεις, που απλώνεται σε όλο το πρόσωπο, προσφέροντας πρόληψη και αντιγηραντική προστασία από μικρότερες ηλικίες.
Την εφαρμογή βοτουλινικής τοξίνης (botox) πρέπει να την κάνει ιατρός με γνώση της ανατομίας του προσώπου. Στο ιατρείο μας την πραγματοποιεί ο ίδιος ο Δρ. Παναγιώτης Μάνταλος, MD, PhD, Πλαστικός Χειρουργός, στον Πύργο Αθηνών (Μεσογείων 2, 16ος όροφος).
Συμβουλεύουμε τις ασθενείς να διακόπτουν τις θεραπείες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Παρότι δεν έχει τεκμηριωθεί κάποια επιπλοκή, όπως αλώστε και για όλα τα φάρμακα, ώστε να μηδενίζονται οι πιθανοί κίνδυνοι για το αναπτυσσόμενο έμβρυο.
Κατά μέσο όρο τρεις έως τέσσερις μήνες στο πρόσωπο και έξι έως εννέα μήνες στην υπεριδρωσία. Το πλήρες αποτέλεσμα φαίνεται δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες μετά την εφαρμογή.
Οι πρώτες αλλαγές φαίνονται σε δύο έως τέσσερις ημέρες. Το τελικό αποτέλεσμα κρίνεται στις δύο εβδομάδες, οπότε γίνεται και ο επανέλεγχος.
Η βοτουλινική τοξίνη χαλαρώνει τον μυ και μαλακώνει τις ρυτίδες έκφρασης. Το υαλουρονικό οξύ γεμίζει αύλακες και αναπληρώνει όγκο. Συχνά συνδυάζονται στην ίδια επίσκεψη.
Ναι. Η έγχυση στους μασητήρες μειώνει την ένταση του σφιξίματος και τον πόνο στη γνάθο. Σε λίγους μήνες ο μυς λεπταίνει και το περίγραμμα του κάτω προσώπου γίνεται πιο απαλό.
Είναι σπάνιο και παροδικό. Οφείλεται σε διάχυση του φαρμάκου σε γειτονικό μυ και υποχωρεί πλήρως σε λίγες εβδομάδες. Η σωστή τεχνική και η τήρηση των οδηγιών τις πρώτες ώρες περιορίζουν την πιθανότητα.
Εάν θέλετε να κλείσετε ραντεβού με τον ιατρό ή έχετε οποιαδήποτε απορία, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε: