Six Pack – Διαμόρφωση Κοιλιακών

Six pack με λιπογλυπτική στην Αθήνα: ποιος είναι κατάλληλος υποψήφιος

Η διαμόρφωση κοιλιακών, γνωστή διεθνώς ως λιπογλυπτική υψηλής ευκρίνειας, δεν είναι επέμβαση για όποιον θέλει να χάσει κοιλιά. Είναι επέμβαση για όποιον βρίσκεται ήδη κοντά στον στόχο και δεν μπορεί να κάνει το τελευταίο βήμα. Ο ιδανικός υποψήφιος γυμνάζεται, έχει σταθερό βάρος και μυς που υπάρχουν αλλά δεν φαίνονται, επειδή τους καλύπτει ένα λεπτό, επίμονο στρώμα λίπους.

Στην εξέταση, ο Δρ. Παναγιώτης Μάνταλος ελέγχει:

• το πάχος του υποδόριου λίπους: η πτυχή που πιάνεται με το χέρι πρέπει να είναι μικρή έως μέτρια
• το σπλαχνικό λίπος: αν η κοιλιά είναι σκληρή και προβάλλει ακόμη και όταν ξαπλώνετε, το λίπος βρίσκεται κάτω από τους μύες, γύρω από τα σπλάχνα. Εκεί η λιπογλυπτική δεν φτάνει, και χρειάζεται πρώτα απώλεια βάρους
• την ποιότητα του δέρματος: πρέπει να είναι σφριγηλό, ώστε να «κολλήσει» πάνω στις νέες γραμμές. Χαλαρό δέρμα με ραγάδες δεν αναδεικνύει τη γράμμωση
• τους μύες: ο χειρουργός ψηλαφά τους ορθούς κοιλιακούς σε σύσπαση και εντοπίζει τις πραγματικές τενόντιες εγγραφές, που διαφέρουν από άνθρωπο σε άνθρωπο
• το κοιλιακό τοίχωμα: διάσταση των ορθών μυών ή κήλη αλλάζουν τον σχεδιασμό

Η επέμβαση δεν ενδείκνυται σε σημαντικά αυξημένο βάρος, σε έντονη χαλάρωση του δέρματος μετά από εγκυμοσύνες ή μεγάλη απώλεια κιλών, όπου ταιριάζει η κοιλιοπλαστική, και σε όσους δεν σκοπεύουν να διατηρήσουν τη φυσική τους κατάσταση.

Γιατί δεν φαίνονται οι κοιλιακοί, ακόμη και με γυμναστική

Οι κοιλιακοί μύες υπάρχουν σε όλους. Το αν διαγράφονται εξαρτάται από τρία πράγματα, και μόνο το ένα ελέγχεται πλήρως με την προπόνηση.

• Το μέγεθος του μυός: αυξάνεται με την άσκηση.
• Το λίπος πάνω από τον μυ: η κοιλιά είναι από τις τελευταίες περιοχές όπου ο οργανισμός καίει λίπος, ιδίως στους άνδρες. Αρκετοί άνθρωποι πρέπει να φτάσουν σε πολύ χαμηλά ποσοστά λίπους για να φανεί γράμμωση, επίπεδα που είναι δύσκολο να διατηρηθούν όλο τον χρόνο.
• Η ανατομία: ο αριθμός, η συμμετρία και το βάθος των τενόντιων εγγραφών είναι κληρονομικά. Κάποιοι έχουν τέσσερα «κουτάκια», άλλοι έξι ή οκτώ, συχνά ασύμμετρα.

Η λιπογλυπτική επεμβαίνει στο δεύτερο. Αφαιρεί επιλεκτικά το λίπος που κρύβει τη δική σας ανατομία. Δεν δημιουργεί μυ και δεν αλλάζει τη θέση των εγγραφών.

Η τεχνική: πού αφαιρείται λίπος και πού αφήνεται

Η διαφορά από μια κλασική λιποαναρρόφηση είναι ότι εδώ το λίπος δεν αφαιρείται ομοιόμορφα. Αφαιρείται διαφορετικά σε κάθε ζώνη, ώστε να δημιουργηθούν φως και σκιά:

• Βαθύ στρώμα: μειώνεται σε όλη την κοιλιά και στα πλάγια της μέσης, για να λεπτύνει συνολικά ο κορμός.
• Επιφανειακό στρώμα πάνω από τις γραμμές: αφαιρείται σχεδόν πλήρως κατά μήκος της λευκής γραμμής στο κέντρο, των δύο ημισεληνοειδών γραμμών στα πλάγια των ορθών και των οριζόντιων τενόντιων εγγραφών. Εκεί το δέρμα κολλά στην περιτονία και σχηματίζεται αυλάκι.
• Πάνω από τις γαστέρες του μυός: αφήνεται λεπτό στρώμα λίπους, ώστε να προβάλλουν.
• Μεταβατικές ζώνες: εξομαλύνονται, για να μη φαίνεται το αποτέλεσμα «χαραγμένο».

Στους άνδρες τονίζονται συνήθως και οι οριζόντιες εγγραφές, για το κλασικό six pack. Στις γυναίκες προτιμάται πιο ήπια γράμμωση: η κάθετη γραμμή στο κέντρο και οι δύο πλάγιες, χωρίς έντονα οριζόντια αυλάκια, για αθλητική αλλά θηλυκή κοιλιά.

Η επέμβαση βήμα προς βήμα

• Σχεδιασμός: είναι το σημαντικότερο στάδιο. Γίνεται με τον ασθενή όρθιο και με τους κοιλιακούς σε σύσπαση. Ο χειρουργός ψηλαφά και σχεδιάζει πάνω στο δέρμα τις πραγματικές γραμμές των μυών. Οι γραμμές δεν επινοούνται. Ακολουθούν την ανατομία σας.
• Αναισθησία: τοπική με καταστολή ή γενική, ανάλογα με την έκταση.
• Διήθηση: έγχυση διαλύματος που μειώνει την αιμορραγία και τον πόνο.
• Λιπογλυπτική: με λεπτές κάνουλες, από μικρά σημεία εισόδου κρυμμένα στον ομφαλό, στην ηβική περιοχή και στις πτυχές.
• Λιπομεταφορά, όπου χρειάζεται: μικρή ποσότητα από το λίπος που αφαιρέθηκε μπορεί να τοποθετηθεί σε σημεία που χρειάζονται περισσότερη προβολή.
• Επίδεση: ειδικά επιθέματα πάνω από τις γραμμές και ελαστικός κορσές, που κρατούν το δέρμα σε επαφή με το βαθύτερο στρώμα.

Η διάρκεια είναι μία έως τρεις ώρες, ανάλογα με το αν διαμορφώνονται ταυτόχρονα η μέση, ο θώρακας ή άλλες περιοχές.

Ανάρρωση εβδομάδα προς εβδομάδα

• Πρώτες ημέρες: αίσθημα πιασίματος όπως μετά από πολύ έντονη προπόνηση κοιλιακών. Από τα σημεία εισόδου εξέρχεται ροδόχρωο υγρό για ένα έως δύο εικοσιτετράωρα. Περπατάτε από την πρώτη ημέρα.
• Πρώτες 10 έως 12 ημέρες: ο κορσές και τα επιθέματα φοριούνται συνεχώς. Είναι το διάστημα που καθορίζει αν το δέρμα θα προσκολληθεί σωστά στις γραμμές.
• Εβδομάδες 2 έως 6: ο κορσές συνεχίζεται για όσο οριστεί. Η κοιλιά είναι πρησμένη και σκληρή, και οι γραμμές φαίνονται και χάνονται μέσα στην ημέρα. Ξεκινά η λεμφική μάλαξη, αν συστηθεί.
• Εβδομάδες 3 έως 4: επιστροφή στην αερόβια άσκηση. Οι ασκήσεις κοιλιακών και τα βάρη επανέρχονται σταδιακά μετά τις τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
• Μήνες 3 έως 6: το οίδημα έχει υποχωρήσει και η γράμμωση έχει σταθεροποιηθεί.

Τις πρώτες εβδομάδες η εικόνα αλλάζει από ημέρα σε ημέρα. Η αξιολόγηση του αποτελέσματος γίνεται μετά το τρίμηνο, όχι νωρίτερα.

Πιθανές επιπλοκές

• ανωμαλίες περιγράμματος: σκληρύνσεις, κυματισμοί ή ασυμμετρία ανάμεσα στις δύο πλευρές
• αφύσικη όψη: γραμμές υπερβολικά βαθιές ή σε λάθος θέση, όταν ο σχεδιασμός δεν ακολουθεί την ανατομία
• συλλογή ορώδους υγρού, που μπορεί να χρειαστεί παρακέντηση
• παρατεταμένο οίδημα και μούδιασμα του δέρματος
• δυσχρωμία ή τραυματισμός του δέρματος στα σημεία όπου η αφαίρεση είναι πολύ επιφανειακή
• λοίμωξη, σπάνια
• απώλεια της γράμμωσης αν αυξηθεί το βάρος
• οι γενικοί κίνδυνοι της λιποαναρρόφησης, όπως η φλεβική θρόμβωση, που προλαμβάνονται με έγκαιρη κινητοποίηση

Η επιφανειακή λιπογλυπτική απαιτεί εμπειρία, επειδή το περιθώριο λάθους είναι μικρό. Δείτε και τη σελίδα για την ασφάλεια των επεμβάσεων.

Τι γίνεται αν πάρω βάρος

Είναι η πιο κρίσιμη ερώτηση για αυτή την επέμβαση. Τα αυλάκια έχουν δημιουργηθεί επειδή σε εκείνα τα σημεία δεν υπάρχει πια λίπος. Αν πάρετε αρκετά κιλά, το λίπος θα αυξηθεί στις ζώνες που απέμεινε, δηλαδή πάνω από τις γαστέρες του μυός, ενώ τα αυλάκια θα παραμείνουν. Η κοιλιά θα δείχνει τότε αφύσικη, με «φουσκωμένα» τμήματα ανάμεσα σε γραμμές. Γι’ αυτό η επέμβαση συνιστάται μόνο σε ανθρώπους με σταθερό τρόπο ζωής. Με σταθερό βάρος και άσκηση, το αποτέλεσμα διατηρείται για χρόνια.

Συνδυασμός με άλλες περιοχές του κορμού

Η κοιλιά δεν κρίνεται απομονωμένη. Ένα six pack πάνω σε φαρδιά μέση ή κάτω από στήθος με περίσσεια ιστού δεν δείχνει αθλητικό. Γι’ αυτό η διαμόρφωση επεκτείνεται συνήθως σε γειτονικές ζώνες:

• Πλάγια της μέσης και οσφύς: η λέπτυνσή τους δημιουργεί το σχήμα «V» στους άνδρες και την καμπύλη της μέσης στις γυναίκες.
• Θώρακας στους άνδρες: τονίζεται το κάτω και το έξω όριο του μείζονος θωρακικού. Όταν υπάρχει περίσσεια αδένα ή λίπους, αντιμετωπίζεται όπως περιγράφεται στη σελίδα για τη γυναικομαστία.
• Λοξοί κοιλιακοί και οδοντωτοί μύες: ήπια ανάδειξη των γραμμών στα πλάγια του κορμού.
• Βραχίονες: διαγραφή δελτοειδούς και τρικέφαλου, σε επιλεγμένες περιπτώσεις.
• Γλουτοί: το λίπος που αφαιρείται μπορεί να αξιοποιηθεί για προβολή, όπως αναφέρεται στη σελίδα για την ανόρθωση γλουτών.

Six pack μετά από εγκυμοσύνη

Στις γυναίκες μετά από εγκυμοσύνη, αυτό που εμποδίζει την επίπεδη κοιλιά συχνά δεν είναι το λίπος. Είναι η διάσταση των ορθών κοιλιακών, δηλαδή η απομάκρυνση των δύο μυών από τη μέση γραμμή, και το χαλαρό δέρμα. Η λιπογλυπτική δεν διορθώνει κανένα από τα δύο. Σε αυτές τις περιπτώσεις προηγείται ή προτιμάται η κοιλιοπλαστική, όπου οι μύες συρράπτονται ξανά στο κέντρο. Συχνά εντάσσεται σε ένα Mommy Makeover. Ήπια γράμμωση μπορεί να προστεθεί στο ίδιο χειρουργείο ή σε δεύτερο χρόνο.

Υπάρχει εναλλακτική χωρίς χειρουργείο;

Για τους περισσότερους, η πρώτη εναλλακτική είναι η προφανής: διατροφή με επαρκή πρωτεΐνη, μείωση του συνολικού λίπους και προπόνηση αντίστασης. Οι συσκευές ηλεκτρομαγνητικής διέγερσης των μυών αυξάνουν ήπια τον μυϊκό τόνο, και η κρυολιπόλυση μειώνει λίγο το λίπος, όμως καμία δεν δημιουργεί σαφείς γραμμές. Οι ραδιοσυχνότητες βοηθούν στη σύσφιξη του δέρματος. Αν με συστηματική προσπάθεια έχετε φτάσει κοντά στον στόχο και η κάτω κοιλιά εξακολουθεί να μην ανταποκρίνεται, τότε η λιπογλυπτική έχει νόημα.

Προετοιμασία πριν από την επέμβαση

• Φτάστε σε σταθερό βάρος και διατηρήστε το για μερικούς μήνες.
• Συνεχίστε την προπόνησή σας έως την επέμβαση. Οι καλά ανεπτυγμένοι μύες δίνουν καλύτερο αποτέλεσμα.
• Διακόψτε το κάπνισμα για το διάστημα που θα οριστεί.
• Αναφέρετε φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής και σκευάσματα για την άσκηση. Ορισμένα επηρεάζουν την πήξη ή την αρτηριακή πίεση.
• Ενημερώστε για προηγούμενες επεμβάσεις στην κοιλιά, κήλες ή παλαιότερη λιποαναρρόφηση.
• Προγραμματίστε περίπου δύο εβδομάδες με ήπιο πρόγραμμα και χωρίς προπόνηση.

Ρεαλιστικές προσδοκίες

Το αποτέλεσμα θα είναι οι δικοί σας κοιλιακοί, ορατοί. Αν η ανατομία σας έχει τέσσερα ασύμμετρα «κουτάκια», αυτά θα αναδειχθούν, όχι έξι συμμετρικά. Η γράμμωση φαίνεται καλύτερα σε όρθια θέση και σε σύσπαση, και πιο διακριτικά σε χαλάρωση, όπως σε κάθε γυμνασμένο σώμα. Οι φωτογραφίες με έντονο πλάγιο φωτισμό υπερτονίζουν το αποτέλεσμα, και δεν είναι σωστό μέτρο σύγκρισης.

Η επέμβαση δεν αντικαθιστά την άσκηση. Τη συμπληρώνει. Όσοι τη βλέπουν ως επιβράβευση μιας προσπάθειας που ήδη κάνουν μένουν ικανοποιημένοι. Όσοι την αναζητούν ως συντόμευση συνήθως χάνουν το αποτέλεσμα μέσα σε λίγα χρόνια.

Ερωτήσεις που αξίζει να κάνετε στον χειρουργό σας

• Έχω αρκετά χαμηλό ποσοστό λίπους για να φανεί γράμμωση;
• Πόσο από την κοιλιά μου είναι υποδόριο και πόσο σπλαχνικό λίπος;
• Πόσες εγγραφές έχουν οι δικοί μου κοιλιακοί και πόσο συμμετρικές είναι;
• Πόσο έντονη γράμμωση προτείνετε για το σώμα μου;
• Τι θα συμβεί στο αποτέλεσμα αν πάρω πέντε κιλά;
• Πότε επιστρέφω στην προπόνηση;

Τρεις παρανοήσεις για το χειρουργικό six pack

«Ο χειρουργός ζωγραφίζει κοιλιακούς.» Όχι. Οι γραμμές που αναδεικνύονται είναι οι δικές σας τενόντιες εγγραφές. Αν σχεδιαστούν γραμμές που δεν αντιστοιχούν στον μυ από κάτω, το αποτέλεσμα φαίνεται ψεύτικο μόλις κινηθείτε, επειδή ο μυς συσπάται αλλού.

«Μετά δεν χρειάζεται γυμναστική.» Η γράμμωση φαίνεται όσο ο μυς έχει όγκο και το λίπος μένει χαμηλό. Χωρίς άσκηση ο μυς ατροφεί και το αποτέλεσμα σβήνει σταδιακά.

«Είναι το ίδιο με τη λιποαναρρόφηση στην κοιλιά.» Η λιποαναρρόφηση λεπταίνει. Η λιπογλυπτική υψηλής ευκρίνειας σμιλεύει, δουλεύοντας πολύ κοντά στο δέρμα, και γι’ αυτό απαιτεί διαφορετική τεχνική και περισσότερη εμπειρία.

Πότε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό μετά την επέμβαση

Το πρήξιμο, οι μελανιές, η σκληρότητα και το μούδιασμα είναι αναμενόμενα. Επικοινωνήστε όμως χωρίς αναμονή αν παρατηρήσετε διόγκωση που «κυματίζει» κάτω από το δέρμα, ερυθρότητα και θερμότητα που απλώνονται, πυρετό, σκούρα ή πολύ ευαίσθητη περιοχή στο δέρμα, έντονο πόνο στη γάμπα ή δυσκολία στην αναπνοή. Οι προγραμματισμένοι επανέλεγχοι τις πρώτες εβδομάδες έχουν ουσιαστικό ρόλο, επειδή μικρές συλλογές υγρού ή αρχόμενες σκληρύνσεις αντιμετωπίζονται εύκολα όταν εντοπιστούν νωρίς.

Πώς διατηρείται το αποτέλεσμα

• Σταθερό βάρος, με διακύμανση λίγων κιλών το πολύ.
• Προπόνηση αντίστασης δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα, με έμφαση στον κορμό.
• Επαρκής πρωτεΐνη στη διατροφή, για τη διατήρηση της μυϊκής μάζας.
• Περιορισμός του αλκοόλ, που ευνοεί την εναπόθεση λίπους στην κοιλιά.
• Καλός ύπνος και διαχείριση του στρες, παράγοντες που επηρεάζουν την κατανομή του λίπους στον κορμό.

Αν μετά από χρόνια το βάρος αλλάξει και η εικόνα αλλοιωθεί, η διόρθωση είναι εφικτή αλλά πιο δύσκολη από την πρώτη επέμβαση. Η πρόληψη εδώ είναι σαφώς ευκολότερη από τη θεραπεία.

Η διαμόρφωση κοιλιακών, που πολλοί αναζητούν ως «σιξ πακ», είναι μια εξειδικευμένη μορφή λιπογλυπτικής: αντί να αφαιρείται ομοιόμορφα το λίπος, σκιαγραφούνται οι γραμμές των μυών.

Η πρώτη επίσκεψη στον Πύργο Αθηνών

Ο πλαστικός χειρουργός Δρ. Παναγιώτης Μάνταλος, με ειδικότητα από το 1997 και διδακτορικό από το Πανεπιστήμιο Αθηνών, θα εξετάσει την κοιλιά σας σε χαλάρωση και σε σύσπαση και θα σας πει ειλικρινά αν είστε έτοιμοι για την επέμβαση ή αν χρειάζεται πρώτα να μειωθεί το βάρος. Το ιατρείο βρίσκεται στη Μεσογείων 2, στον 16ο όροφο. Καλέστε στο 210 6464564 ή συμπληρώστε τη φόρμα επικοινωνίας.