Η επέμβαση του Face Lift μπορεί να περιλαμβάνει επέμβαση για την ανόρθωση φρυδιών και του μετώπου (fore-head ή brow-lift), ή του μέσου τριτημορίου του προσώπου (mid-face lift), ή του κάτω τριτημορίου του προσώπου και του τραχήλου. Είναι σύνηθες να συνδυάζονται όλες οι προαναφερόμενες επεμβάσεις. Μπορεί ακόμα και να συνδυασθεί με άνω -κάτω βλεφαροπλαστική ή και λιποαναρρόφηση παρειών, ή προγουλιού, ή πογωνοπλαστική ανάλογα με το αποτέλεσμα που θέλουμε να επιτύχουμε.
Τι είναι το Face Lift;
Το Face – Lift (Ρυτιδοπλαστική Προσώπου) είναι ευρέως γνωστό και ως λίφτινγκ. Πρόκειται για μια ομάδα αισθητικών επεμβάσεων που ως στόχο έχει τη βελτίωση της χαλάρωσης του προσώπου που συνήθως βλέπουμε κατά το πέρασμα του χρόνου.
Σε ποια ηλικία γίνεται το Face Lift;
Τα τελευταία χρόνια με πρόοδο της Ιατρικής Αισθητικής (βοτουλινική τοξίνη, υαλουρονικό, βιοδιεγέρτες, ενέσιμα, μηχανήματα ενέργειας, νήματα ανάρτησης, lasers, κλπ.) έχει αυξηθεί η ηλικία που κάνουμε πλέον, τα Face Lift, κατά μια τουλάχιστον 10ετία. Σήμερα βλέπουμε η ηλικία αυτή να είναι γύρω στα 55 – 70 αντί των 45 – 50 που ήταν παλαιότερα. Φυσικά υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να γίνει και νωρίτερα ή και αργότερα (70 – 80).
Γιατί χαλαρώνει τα δέρμα μας όσο περνάει η ηλικία;
Κατά την διάρκεια της ζωής, σταδιακά το δέρμα του προσώπου αρχίζει να χαλαρώνει, γιατί ελαττώνεται η παραγωγή του υαλουρονικού οξέος και ελαστίνης. Συγχρόνως, σε μεγαλύτερη ηλικία ο οστικός σκελετός μειώνεται σε όγκο, καθώς και ο υποδόριος ιστο/λιπος, με αποτέλεσμα μακροσκοπικά, να φαίνεται μια χαλάρωση του υπερκείμενου δέρματος, ειδικά στα σημεία που δεν υπάρχουν οι σύνδεσμοι που στηρίζουν το δέρμα με τον οστικό σκελετό.
Πώς γίνεται η επέμβαση;
Υπάρχουν πολλές τεχνικές που χρησιμοποιούνται και διαφοροποιούνται: ως προς τις τομές, την εμπλοκή του SMAS, του μυώδους πλατύσματος, το επίπεδο – βάθος της αποκόλλησης, κλπ. Οι χειρουργοί δεν εφαρμόζουν την ίδια ακριβώς τεχνική σε όλους τους ασθενείς του, και δεν υπάρχουν δύο χειρουργοί που να ακολουθούν την ίδια μέθοδο σε ασθενείς με παρόμοιο πρόβλημα. Παρόλα αυτά, η τάση της εποχής μας, ευνοεί τις πιο ήπιες τεχνικές με μικρή νοσηρότητα, ώστε ο χειρουργημένος να επιστρέφει γρήγορα στις κοινωνικές και επαγγελματικές του υποχρεώσεις.
Μια τέτοια νέα σχετικά, τεχνική που εφαρμόζεται τα τελευταία χρόνια, είναι εκείνη του MACS -lift (Minimal Access Cranial Suspension lift). Αυτή η τεχνική, θεωρείται σαν μίνι-λιφτ, και οι κυριότερες διαφορές με τα κλασσικότερα λιφτ, είναι:
- μικρότερες τομές
- μικρότερο τραύμα
- μικρότερη πιθανότητα επιπλοκών
- πιο γρήγορη επαναφορά στην εργασία
- πιο φυσικό αποτέλεσμα
- γίνεται συνήθως, με τοπική αναισθησία (και μέθη) και δίνει τη δυνατότητα αυθημερόν εξόδου
Αναλυτικότερα, οι λόγοι που κάνουν την διαφορά σε αυτή την τεχνική, είναι:
- οι τομές είναι μπροστά-μέσα στη “φαβορίτα” και κατά μήκος των αυλακώσεων του αυτιού. Με την τομή αυτή, δεν αφαιρείται τριχωτό τμήμα και έτσι δεν τραβιέται η φυσιολογική γραμμή της τριχοφυΐας προς τα πίσω. Ως αποτέλεσμα έχουμε ένα πιο φυσικό αποτέλεσμα που δεν «εξαφανίζει» τη φυσιολογική γραμμή της τριχοφυΐας που αποτελεί δείγμα των κλασικών λιφτ .
- το τραύμα – αποκόλληση του δερματικού κρημνού είναι πολύ μικρότερο από το κλασσικό λιφτ.
- Μηδενίζεται η πιθανότητα τραυματισμού των κλάδων του προσωπικού νεύρου. Επιπρόσθετα επειδή εφαρμόζεται απλή λιποαναρρόφηση του τραχήλου και όχι αποκόλληση αυτού, αποφεύγεται η πιθανότητα αιματώματος.
- Λόγω του μικρότερου τραύματος, η επιστροφή στην εργασία είναι συντομότερη (1 – 2 εβδομάδες, ανάλογα τον τύπο του MACS- lift).
- λόγω του ότι με το MACS-lift, δεν τραβάμε το δέρμα στα πλάγια, αλλά ανασηκώνουμε τους πεσμένους ιστούς, κάθετα προς τα επάνω, όπως ακριβώς έπεσαν με τα χρόνια, το αποτέλεσμα είναι πολύ φυσικό. Επιπλέον δεν υπάρχουν τα γνωστά στίγματα των κλασσικών λίφτινγκ, όπως: αλωπεκία ή αραιωμένη τριχοφυΐα στους κροτάφους (λόγω τάσης του δέρματος ή άμεσης αφαίρεσης), τράβηγμα και εξαφάνιση της καμπύλης του λοβίου του αυτιού (pexy earlobe), λόγω της τάσης του δέρματος στην περιοχή, ανάδειξη του ακουστικού πόρου του αυτιού, λόγω παρεκτόπισης του τράγου, από την οριζόντια τάση, παράλληλες ρυτίδες παρειάς (sweep deformity), τομές πίσω από το αυτί (οι πιο εμφανείς σε ένα λιφτ). Το MACS lift επιπλέον, διορθώνει τα στίγματα, από προηγούμενα λιφτ.
Πόσο διαρκεί η επέμβαση και πως εκτελείται;
Διαρκεί 2 ½ – 6 ώρες, ανάλογα την επέμβαση και γίνεται με τοπική αναισθησία και «μέθη», εκτός και αν κάποιος προτιμά την γενική αναισθησία (σπανιότατα). Η έξοδος γίνεται την ίδια μέρα, στην κλινική.
Τι γίνεται όμως με τις τομές;
Οι τομές είναι κρυμμένες, σε φυσικές γραμμές ή ρυτίδες του προσώπου, ή στο τριχωτό της κεφαλής, ή στις αυλακώσεις του αυτιού, ή πίσω από το αυτί.
Πότε μπορώ να γυρίσω στη δουλειά μου;
Μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σας σε 9-12 μέρες, ανάλογα την έκβαση της επέμβασης
Ποια η διάρκεια του αποτελέσματος;
Η διάρκεια του αποτελέσματος είναι από 8 έως 12 έτη. Η καλύτερη ένδειξη εφαρμογής του face lift είναι οι ηλικίες 40 – 55 χρονών.
Ποιοι είναι οι σύνδεσμοι που στηρίζουν το πρόσωπο;
Οι σύνδεσμοι αυτοί (Osseocutaneous Ligaments) είναι τέσσερις κυρίες ομάδες συνδέσμων, που βρίσκονται στα εξής σημεία, στο πρόσωπο; Στη ζυγωματική περιοχή (malar/ zygomatic), στην προωτιαία περιοχή (Preauricular/parotid), στην κάτω γνάθο (Mandibular) και λίγο πιο κάτω από το πτερύγιο του αυτιού (Lorry’s). Σε αυτούς τους συνδέσμους «κρέμεται» το δέρμα και γενικότερα τα μαλακά μόρια του προσώπου. Έτσι, η πτώση αρχίζει να εμφανίζεται πρώτα, στην περιοχή κάτω από τα ζυγωματικά (και φαίνεται στις ρινοπαρειακές αυλακες) και στην κάτω γνάθο εξωτερικά του ανάλογου συνδέσμου (Jowls), εκεί δηλαδή που δεν υπάρχουν οι συγκεκριμένοι σύνδεσμοι.
Ποια είναι η ανατομία του βάθους του προσώπου;
Η ανατομία του βάθους του προσώπου είναι διαφορετική σε κάθε περιοχή, αλλά γενικά μιλώντας, είναι η εξής: δέρμα, υποδόριο, smas (προπαρωτιδική περιτονία), εν τω βάθει περιτονια, μύες, οστούν.
Τι τομές έχουμε στο Face Lift;
Αναλόγως της τομής μπορούμε να κατηγοριοποιήσουμε τα Face Lift σε;
- Κλασσικό (τομή μπροστά αλλά και πίσω από το αυτί)
- Short-scar (μίνι λιφτ, με τομή μόνο μπροστά από το αυτί)
- Ενδοσκοπικό (με μικρές τομές στο τριχωτό της κεφαλής)
Ποιες είναι οι πιο σημαντικές κατηγορίες στο face lift;
Αναλόγως του βάθους αποκόλλησης των μαλακών μορίων, μπορούμε να χωρίσουμε το Face Lift στις εξής σημαντικές κατηγορίες:
Αποκόλληση μόνο του δέρματος (ΥΠΟΔΟΡΙΟ)
Το αποτέλεσμα της συγκεκριμένης μεθόδου δεν διατηρείται για πολύ καιρό και είναι φτωχό. Επίσης, έχει τα εξής αρνητικά και γι’ αυτό και σπανίως χρησιμοποιείται σήμερα από εμπείρους στην επέμβαση Χειρουργούς: Αφήνει κάποια στίγματα (stigmata) της επέμβασης, όπως: η εμφάνιση του ακουστικού πόρου, λόγω τραβήγματος του τράγου του αυτιού, μπροστά, από την τομή, το “pexy earlobe” λόγω τραβήγματος του λοβίου του αυτιού από την τάση του δέρματος, η αλωπεκία στους κροτάφους και φαβορίτες, από την τάση του δέρματος, το “Nike ή sweep deformity”, λόγω πλάγιας τάσης του δέρματος του προσώπου στις παρειές, αντί κάθετης ανάρτησης και γενικά το πρόσωπό φαίνεται «τραβηγμένο». Αυτά γίνονται γιατί υπάρχει τάση στο δέρμα, λόγω του ότι η ανάρτηση όλου του προσώπου.
LOW- SMAS με τις εξής παραλλαγές:
1.Plication του SMAS (εφαρμογή ραμμάτων για μικρή μετατόπιση του smas αλλά όχι αποκόλληση του. Το αποτέλεσμα είναι καλύτερο και διαρκέστερο του απλού Υποδόριου lift)
2.Imbrication (όπως τα ‘S”- Lift και MACS-lift) (όπου το αποτέλεσμα είναι καλό και διατηρείται για 5 – 10 χρόνια).
3.SMAS-ectomy) (για πιο παχιά και βαριά πρόσωπα με καλό αποτέλεσμα και διάρκεια).
EXTENDED SMAS με παραλλαγές, όπως:
- το Deep Plane (με αποκόλληση στους 3 εν τω βάθει χώρους)
- τοHigh -SMAS
- τοLamellar high-smas καιτέλος,
- το Composite (τα αποτελέσματα αυτών των τεχνικών είναι και τα ανώτερα συγκριτικά με τα προηγούμενα και σε ποιότητα αλλά και σε διάρκεια, που φτάνει μέχρι και τα 20 χρόνια)
- SUBPERIOSTEAL (Υποπεριτονιακό) που αφορά κυρίως το μέσο πρόσωπο και το μέτωπο και μπορεί να γίνει άμεσα ή και Ενδοσκοπικά. Εδώ υπάρχει οίδημα το οποίο αργεί να απορροφηθεί.
Ποιες άλλες επικουρικές επεμβάσεις μπορούν να γίνουν συγχρόνως με το Face Lift για να ενισχύσουν το αποτέλεσμα του;
Επεμβάσεις που συνηθίζονται είναι η άνω ή και κάτω Βλεφαροπλαστική, η ανύψωση φρυδιών (και δημιουργία foxy eyes), η αφαίρεση του λιπώδους σώματος της παρειάς (Bichectomy), η Λιποαναρροφηση σε παχιά πρόσωπα, η Λιπομεταφορά στα ζυγωματικά, χείλια, ρινοπαρειακές, κροτάφους, κλπ., η μείωση του όγκου των σιελογόνων αδένων της κάτω γνάθου, η διαχείριση του μυώδους Πλατύσματος στην μέση γραμμή (plication), η άμεση διατομή των πλαϊνών «μπαντών» του πλατύσματος, το ένθεμα στο πηγούνι (chin implant), η ειδική κανθοπλαστική για λοξό μάτι (cat-eye), η τοποθέτηση ενθεμάτων για αύξηση όγκου/διαμόρφωση «οβαλ» προσώπου, η LASER resurfacing για ανάπλαση, το χημικό peelling (TCA, Phenol, etc) ή μηχανικό (Dermabration) κλπ.
Ο Πλαστικός χειρουργός οφείλει να γνωρίζει περισσότερες από μια τεχνικές, για να μπορέσει να εκτελέσει με άνεση και ασφάλεια την κάθε επέμβαση και να μπορεί να παράσχει υψηλής ποιότητας αποτελέσματα σε κάθε ασθενή του, ανεξάρτητά το είδος του προβλήματος και της εξατομικευμένης ανατομίας του κάθε ασθενούς.
Πόσο διαρκεί μια επέμβαση Face Lift;
Ανάλογα την τεχνική, τις περιοχές που θα «δουλευτούν» και την εμπειρία του Χειρουργού, μπορεί να διαρκέσει μεταξύ 1- 8 ώρες, με μέσο όρο τις 3- 4 ώρες.
Πόσο διαρκεί το αποτέλεσμα ενός Face Lift;
Αναλόγως του είδους και της τεχνικής διαχείρισης των εν τω βάθει ιστών (του smas) κατά την επέμβαση, μεταξύ 5 και 20 χρόνια.
Πως είναι ένα πετυχημένο Face Lift;
Ένα επιτυχημένο φέις λιφτ βελτιώνει την όψη χωρίς να αλλοιώνει τα φυσικά χαρακτηριστικά του προσώπου. Ο ασθενής πρέπει να φαίνεται πιο ξεκούραστος και πιο φρέσκος, χωρίς να έχει φαίνεται ότι έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Να έχει ένα πιο αρμονικό αλλά όχι «τραβηγμένο» πρόσωπο.
Πώς μπορεί ο Πλαστικός χειρουργός να προβλέψει, αν θα είναι ικανοποιημένος ο ενδιαφερόμενος μετά την επέμβαση;
Υπάρχει ένα απλό «τεστ» που μπορεί να κάνει ο Χειρουργός πριν την επέμβαση και κατά την αρχική εκτίμηση (consultation). Δείχνει στον ενδιαφερόμενο το πρόσωπο του σε καθρέπτη σε όρθια θέση και στην συνέχεια του προτείνει να ξαπλώσει και να ξαναδεί το πρόσωπο του στον καθρέπτη, ρωτώντας τον αν θα είναι ευχαριστημένος με ένα αποτέλεσμα σαν αυτό (σε ξαπλωμένη θέση ως γνωστόν, υπάρχει αντικειμενικά μια πραγματική διόρθωση και ανόρθωση της εικόνας των ιστών του προσώπου και φαίνεται μια βελτίωση της χαλάρωσης αυτού!). Αν ο ενδιαφερόμενος απαντήσει θετικά, τότε είναι καλός υποψήφιος για την επέμβαση. Ας σημειωθεί, ότι το αποτέλεσμα του φεις λιφτ θα είναι ούτως ή άλλως, σαφώς καλύτερο από την απλή κατάκλιση σε οριζόντια θέση του ενδιαφερόμενου.
Ποια σημεία του προσώπου διορθώνονται με το Face Lift;
Αναλόγως το πρόβλημα, μπορούμε να επιλέξουμε να διορθώσουμε τον λαιμό, το κάτω τριτημόριο του προσώπου (Jowls), ή το μέσο τριτημόριο (mid-face lift) ή το μέτωπο (forehead) και τα φρύδια (brow lift), ή και συνδυασμό όλων των ανωτέρω (full-face).
Τι είναι το Direct lift;
Σε μεγαλύτερες ηλικίες, πάνω από τα 68 χρόνια, που όπως είναι γνωστό, οι τομές σβήνουν εύκολα και επιπλέον, υπάρχουν έντονες ρυτίδες που ουσιαστικά είναι πιο βαθιές και από τις οποιοδήποτε τομές, μπορούμε να κάνουμε άμεση εκτομή στο περίσσιο δέρμα με άμεσο και εντυπωσιακό αποτέλεσμα, χωρίς να νοιαζόμαστε για την ύπαρξη τομών, αφού αυτές κρύβονται μέσα σε έντονες προυπάρχουσες ρυτίδες.
Η τεχνική αυτή μπορεί να εφαρμοσθεί στον λαιμό ή και στο μέτωπο πάνω στις πιο βαθιές ρυτίδες, ή πάνω από τα φρύδια, ή και στην συνέχεια της τομής της κάτω βλεφαροπλαστικής, κλπ. Έτσι, έχουμε το Direct neck lift, direct brow lift, direct forehead lift, extended lower blepharoplasty, κλπ. Σε αυτές τις περιπτώσεις το αποτέλεσμα είναι εντυπωσιακό και άμεσο!
Επικοινωνία
Εάν θέλετε να κλείσετε ραντεβού με τον ιατρό ή έχετε οποιαδήποτε απορία, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε:
Κλείστε το ραντεβού σας εδω!
