Είναι η πιο δημοφιλής και αποτελεσματική θεραπεία αντιγήρανσης και αντιμετώπισης των ρυτίδων έκφρασης ανάμεσα στα φρύδια, στο μέτωπο, στο άνω χείλος, στο λαιμό και γύρω από τα μάτια, στο λεγόμενο «πόδι της χήνας».
H βοτουλινική τοξίνη, ή αλλαντοτοξίνη, είναι μια μη-χειρουργική αισθητική επέμβαση, η δημοφιλέστερη παγκοσμίως, την τελευταία 20ετία. Βασικός στόχος του η καταπολέμηση των ρυτίδων και η βελτιστοποίηση της εικόνας του προσώπου κυρίως. Ουσιαστικά, είναι μια αντιγηραντική θεραπεία που προσφέρει αισθητά αποτελέσματα, όπως λείο και νεανικό δέρμα, χωρίς δυναμικές ρυτίδες. Επίσης, χρησιμοποιείται ως μοναδική προληπτική θεραπεία για την εμφάνιση ρυτίδων. Ο Δρ. Μάνταλος, MD, PhD – Πλαστικός Χειρουργός, είναι κορυφαίος στον χώρο της Πλαστικής Χειρουργικής, συνδυάζοντας εκτενή κλινική εμπειρία με διαρκές ερευνητικό και επιστημονικό έργο, ώστε να προσφέρει άριστα αποτελέσματα στους ασθενείς του.
Βοτουλινική Τοξίνη: τι είναι και πώς λειτουργεί;
Η βοτουλινική τοξίνη είναι μια ουσία που χρησιμοποιείται ως φάρμακο και προέρχεται από τη φυσική πρωτεΐνη – νευροτοξίνη της Αλλαντίασης. Χρησιμοποιείται στην Ιατρική σαν θεραπευτική μέθοδος από το 1977 περίπου, από Ορθοπεδικούς, Παιδιάτρους, Οφθαλμίατρους, Φυσίατρους, για να θεραπεύει τον σπασμό μυών σε διαφορες παθολογικές καταστάσεις, όπως, Ραιβόκρανο, Βλεφαρόσπασμος, μυικές σπαστικότητες ακρων μετά από εγκεφαλικά επεισόδια, ταυματικές κακώσεις.
Στην Αισθητική Ιατρική Εφαρμόζεται περίπου από τα μέσα της δεκαετίας του ΄90. Συγκεκριμένα, εφρμόζεται στους μιμικούς μύες του προσώπου (σχηματίζουν τις εκφράσεις του προσώπου) και βρίσκονται κυρίως γύρω από τα ματια και το στόμα, και όχι μόνο. Δρα απευθείας πάνω τους, με σκοπό να εμποδίζει τις μυϊκές συσπάσεις. Ο τρόπος δράσης του είναι να αποκλείει στην τελική κινητική πλάκα (νευρομυική σύναψη), το μήνυμα που στέλλεται μεσω των νευρων στον μύ για να συσπασθεί. Έτσι ο μύς δεν συσπάται, παροτι εχει δοθει εκούσια ή ακούσια εντολη να συσπασθεί! Όταν συσπαται ένας τέτοιος μιμικός μύς, επειδή εχει απευθείας επαφή με το υπερκείμενο δέρμα, το δέρμα αναγκαστικά τσακιζει από πάνω του και εμφανιζεται η ρυτιδα. Με τα χρόνια αυτές οι συσπάσεις των μιμικών μυών δημιουργούν τις ρυτίδες:
- του Μεσοφρύου
- του «ποδιού της χήνας» στα πλαγια των ματιών
- τις οριζοντιες ρυτιδες στο μέτωπο
- τα «smoking lines” γύρω από το στόμα
Δηλαδή, δεν δρα άμεσα στις ρυτίδες του δέρματος αλλά έμμεσα, εμποδίζοντας τους υποκείμενους μιμικούς μύες να συσπασθούν και να δημιουργήσουν στο μέλλον την ρυτίδα.
Πότε πρέπει να ξεκινάει κανείς τη θεραπεία;
Θεωρητικά, όσο πιο νωρίς ξεκινά καποιος την εφαρμογή τοσο πιο περισσότερο προλαμβάνει την δημιουργία των ρυτιδών. Σε μεγαλύτερες ηλικίες, όταν δεν εχει γίνει χρήση από μικροτερη ηλικία και εχουν δημιουργηθεί ήδη οι ρυτιδες (όταν εχει πλεον «σπάσει» το δέρμα) η εφαρμογή του εχει μικρό αποτέλεσμα. Η χρήση του της θεραπείας σε νεαρά άτομα στην δεκαετία του ’20 για πρόληψη, είναι πολύ διαδεδομένη σήμερα. Η χρήση της τοξίνης αυτής επιδρά φυσικά στο πρόσωπο, προσφέροντας πιο λεία και λαμπερή όψη χωρίς να αλλοιώνει τις φυσικές εκφράσεις του προσώπου, όταν εφαρμοζεται σωστά. Εχω εμπειρία από πολλούς ηθοποιούς ασθενείς μου, που δεν θέλουν πλήρη θεραπεία («παγωμένο πρόσωπο»), αλλά προτιμούν κάτι πιο φυσικό, λογω του επαγγέλματος τους. Έτσι, η μείωση των ρυτίδων γίνεται χωρίς να αφαιρείται η εκφραστικότητα, επιτρέποντας στο πρόσωπο να διατηρεί τη φυσική του εμφάνιση και έκφραση.
Οι ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης πρέπει να εφαρμόζονται σε οργανωμένο Ιατρείo, που διαθέτει όλα εκείνα τα μέσα ανάνηψης που πιθανόν να χρειαστούν στις σπάνιες περιπτωσεις συμβαμάτων και επιπλοκών (αλλεργικές αντιδράσεις, παραλυση αναπνευστικών μυών, κλπ) που αναφέρονται στην βιβλιογραφία).
Είδη παρεμβάσεων
- Ολόκληρο πρόσωπο: Θεραπεία σε ολόκληρο το πρόσωπο για τις τρεις παραδοσιακές περιοχές, των φρυδιών, του μετώπου και των ποδιών της χήνας
- Baby ονομάζεται και προληπτική επέμβαση βοτουλινικής τοξίνης: Ουσιαστικά είναι μια πιο ήπια μορφή, με μικρότερες δόσεις, που εφαρμόζεται σε ορισμένες περιοχές του προσώπου, ατόμων που εχουν κληρονομική προδιάθεση για τις συγκεκριμένες ρυτιδες, προσφέροντας πρόληψη και αντιγηραντική προστασία από μικρότερες ηλικίες (20 – 30 χρονών)
- Για άνδρες: Χρησιμοποιείται συνήθως για τη μείωση των ρυτίδων του προσώπου καθώς και τα «τεμπέλικα μάτια», τους σπασμούς στον αυχένα και την υπερβολική εφίδρωση
- Στους μασητήρες μπορεί να ελαττώσει τον βρουξισμό και την ένταση της δύναμης των μασητικών κινήσεων
- «gummy smile»: Xαλαρώνει τους μύες του άνω χείλους για να περιορίσει την «ανύψωσή» του όταν χαμογελάτε, οπότε τα ούλα να παραμένουν καλυμμένα.
- Nefertiti’s lift: Χαλαρώνει τους μύες του κάτω χείλους (τετράγωνος του κάτω χείλους και καθελκτήρας της γωνίας του στόματος), ώστε να σηκωθούν λίγο οι γωνίες του στόματος. Αυτό βοηθάει στο να μην σχηματίζονται παραμορφώσεις των γενειακων μυών. Επίσης στον τράχηλο με διακοπή της συνέχειας του Μυώδους Πλατύσματος με το smas του κάτω τριτημορίου του προσώπου, εξαφανίζονται οι «μπάντες» (λειριά ) του Πλατύσματος στον λαιμό, αποδυναμώνονται οι οριζόντιες ρυτίδες και συγχρόνως φαίνεται και ένα αποτέλεσμα ανύψωσης των jowls.
- Smoking lines: Για την πρόληψη, αλλά και βελτίωση των μικρών κάθετων ρυτίδων, γύρω από το στόμα, που εμφανίζονται, όταν κλεινουμε το στόμα μας
- Στη μύτη (bunny lines): Eίναι η προσωρινή παρεμπόδιση των νευρικών σημάτων που προκαλούν μυϊκές συσπάσεις στην μύτη
- Barbie: Στρατηγική έγχυση νευροτοξινών απευθείας στον άνω τραπεζοειδή μυ, με βασικό στόχο την ανακούφιση των υπερδραστήριων σπασμών αυτής της μυϊκής ομάδας, ώστε να φαινεται πιο ψηλός και λεπτός ο λαιμός.
- Meso-βοτουλινική τοξίνη: Είναι μια καλλυντική διαδικασία που μπορεί να μειώσει τις λεπτές γραμμές και τις ρυτίδες, με αποτέλεσμα ένα πιο λείο και νεανικό δέρμα. Επίσης, μπορεί να μειώσει το μέγεθος των πόρων και την παραγωγή λιπαρότητας καθώς και να μειώσει τη εφίδρωση του προσώπου.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα;
Τα οκτώ πιο σημαντικά οφέλη της χρήσης της Βοτουλινική Τοξίνη στην Αισθητική Ιατρική, είναι:
- Μείωση των ρυτίδων: Μαλακώνει τις υπάρχουσες ρυτίδες, χαρίζοντας νεανικότερη όψη στο πρόσωπο
- Πρόληψη των ρυτίδων: Αφού η δράση του είναι αιτιολογική στον υποκείμενο μυ και όχι στο υπερκείμενο δέρμα
- Ανακούφιση από ημικρανίες: Μειώνει την ένταση και τη συχνότητα των ημικρανιών, βοηθώντας όσους πάσχουν από χρόνιους πονοκεφάλους
- Βελτιώνει την αυτοεκτίμηση και αυτοπεποίθηση: όσο πιο όμορφος νιώθεις, τόσο περισσότερη αυτοπεποίθηση έχεις
- Αντιμετώπιση της υπερβολικής εφίδρωσης (υπεριδρωσία): Μειώνει την υπερβολική εφίδρωση στις παλάμες, τα πέλματα και τις μασχάλες, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής
- Ανακούφιση από τον πόνο του αυχένα και τους μυϊκούς σπασμούς: Εφαρμόζεται για να μειώσει τους αυχενικούς σπασμούς, χαλαρώνοντας τους μύες και βελτιώνοντας την κινητικότητα και την άνεση
- Βοηθάει στον βρουξισμό από τους μασητήρες
- Σημερα θεωρείται σαν αντικαταθλιπτικό φαρμακο από την Αμερικανικη Ψυχιατρική Εταιρεια
Εφαρμογή (βήμα – βήμα)
- Αξιολόγηση προσώπου: Εξέταση των περιοχών που χρειάζονται θεραπεία – πλάνο θεραπείας
- Εκφράσεις προσώπου – ο γιατρός σας ζητάει να λάβετε συγκεκριμένες εκφράσεις για να εμφανιστούν οι ρυτίδες και να καθορίσει πόσα units θα σας χορηγήσει, σε κάθε μυική ομάδα
- Σήμανση σημείων ένεσης: Επισημαίνονται τα ακριβή σημεία έγχυσης
- Προετοιμασία της σύριγγας: Γέμισμα της σύριγγας με την κατάλληλη δόση.
- Καθαρισμός περιοχής: Απολύμανση του δέρματος με ήπιο αντισηπτικό
- Ένεση: Έγχυση του στα στοχευμένα σημεία.
- Ήπια πίεση: Ελαφριά πίεση τοπικά μόνο στις περιοχές ένεσης για προληψη οιδήματος και εκχύμωσης.
- Κλεισιμο ραντεβου για αξιολόγηση και «ρετούς»: αν χρειάζεται μετά δύο εβδομάδες.
Που εφαρμόζεται;
Η βοτουλινική τοξίνη εφαρμόζεται στο πρόσωπο και το λαιμό κυρίως. Υπάρχουν οκτώ (8) περιοχές που μπορεί να εφαρμοστεί και είναι οι εξής:
- Μέτωπο: για τις οριζόντιες ρυτίδες στο μέτωπο, που γίνονται πιο εμφανείς καθώς μεγαλώνουμε.
- Μεσόφρυο: για τους «συνοφρυωτήρες» μύες που σμίγουν τα φρύδια όταν αγριεύουμε. Είναι κυρίως κληρονομικό και πολλοί θα χρειαστεί να το αντιμετωπισουν από τα 20 για να το προλαβουν, ώστε να μην επιδεινωθεί με την ηλικία.
- Φρύδια: Τα φρύδια μπορεί να πέσουν με την ηλικία, τραβώντας τα άνω βλέφαρα προς τα κάτω και προκαλώντας ένα κουρασμένο βλέμμα. Η σωστή ποσότητα της τοξίνης σε συγκεκριμένη περιοχή ανασηκώνει μεχρι και 3 mm τα φρύδια.
- Γραμμές των χειλιών: Οι ρυτίδες πάνω από τα χείλη και γύρω από τις γωνίες του στόματος (smoking lines) είναι ένα κοινό σημάδι γήρανσης. Μπορούν να επιδεινωθούν με το κάπνισμα. Γίνονται πιο ορατές με την ηλικία και όταν σφίγγετε τα χείλη σας.
- Ρινοχειλική περιοχή: για την μείωση του “gummy smile” και της οριζόντιας γραμμής πανω από το άνω χειλος
- Γραμμές ανάμεσα από τα φρύδια (Glabellar lines): Κάθετες γραμμές πάνω από τη μύτη και μεταξύ των φρυδιών. Σχηματίζονται λόγω του επαναλαμβανόμενου συνοφρυώματος.
- Πόδι της χήνας: «γύρω/έξω από τα μάτια»: Είναι ένα από τα πρώτα σημάδια γήρανσης, που εμφανίζονται συνήθως στη δεκαετία των 20. Είναι οι γραμμές που απλώνονται από τις εξωτερικές γωνίες των ματιών μας, λογω του κυκλοτερού σφιγκτήρα μυ των βλεφάρων.
- Μύτη: (Bunny lines): Εμφανίζονται στη μύτη όταν συνοφρυονωμαστε. Επίσης στα πλαγια εξω όρια για να χαλαρωσουμε τον «ανελκτήρα του ανω χείλους και του πτερυγίου της ρινός»
- Ακρορρίνιο: Για τους μικρούς εκείνους μύες στα πλαγια, στην στυλίδα και στα πτερύγια, που χαλαρώνοντας αφήνουν ένα πιο καλοσχηματισμένο ακρορρίνιο
- Πηγούνι: η ρυτίδωση του πηγουνιού. Χρησιμοποιείται για να παγώσουν τους μύες και να εξομαλυνθούν τις ρυτίδες του πηγουνιού, στην περιοχη του γεννιου.
- Λαιμό: Μπορεί να εκπλαγείτε μια μέρα και να βρείτε παράλληλες, οριζόντιες γραμμές στο λαιμό σας, λόγω της συνεχούς σύσπασης του μυώδους πλατυσματος. Εμφανίζονται με την ηλικία, αλλά μπορεί να εμφανιστούν και νωρίτερα στη ζωή, λογω κληρονομικότητας ή και λόγω του «τεχνολογικού λαιμού». Μια κατάσταση, δηλαδή που προκαλείται από τη συχνή χρήση κινητού τηλεφώνου και το συνεχές κοίταγμα προς τα κάτω.
Tι προσέχω πριν & μετά τη θεραπεία
Μερικά tips που πρέπει να λάβετε υπόψιν σαν για την προετοιμασία και την αποθεραπεία:
- Πριν
- Μην πίνετε αλκοολ τις τελευταιες μερες πριν από το ραντεβού σας
- Μην παίρνετε αντιφλεγμονώδη και ασπιρινούχα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν
- Αποφύγετε τα τρόφιμα που περιέχουν σκόρδο
- Βγάλτε το μακιγιάζ σας πριν την εφαρμογή
- Μετά
- Περιμένετε τουλάχιστον ένα 48ωρο μετά, για να αθληθείτε, όπως επισης παρομοίως ισχύει και για σεξ, χρήση πιστολάκι μαλλιών, χρηση αλκόολ, αντιφλεγμονωδων φαρμακων
- Μη φορέσετε μακιγιάζ την ίδια μέρα
- Μην ακουμπατε την περιοχή γύρω από τα μάτια, το μέτωπο και το μεσόφρυο
- Μην ξαπλώσετε / κοιμηθείτε πριν περάσουν 4 ώρες
- Μην κοιμηθείτε μπρούμητα για το 1ο 24ωρο
- Θα πρέπει όμως να κανετε τις εκφρασεις /ρυτίδωσεις που θα σας δείξει ο Ιατρός σας, ξεκινώντας μια ώρα μετά την εφαρμογή και στην συνέχεια ανά 2ωρο για όλο το πρώτο 24ωρο.
Εφαρμόζεται στο μέτωπο, στα φρύδια, στις γραμμές των χειλιών, στις γραμμές ανάμεσα από τα φρύδια (Glabellar lines), κάτω από τα μάτια (πόδι της χήνας), στη μύτη (Bunny lines), στο πηγούνι και στο λαιμό.
Καλό θα ήταν να περιμένετε ένα 48ωρο μετά για να αθληθείτε καθώς και για να φορέσετε μακιγιάζ και επίσης, να χρησιμοποιήσετε ένα απαλό καθαριστικό προσώπου για να πλυθείτε.
Είναι μια πιο ήπια μορφή , με μικρότερες δόσεις, που απλώνεται σε όλο το πρόσωπο, προσφέροντας πρόληψη και αντιγηραντική προστασία από μικρότερες ηλικίες.
Ο ιδανικός ιατρός για να σας εφαρμόσει τη θεραπεία είναι ο Δρ. Παναγιώτης Μάνταλος, MD, PhD Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών, ο οποίος έχει την κλινική του στον Πύργο Αθηνών, στον 16ο όροφο.
Συμβουλεύουμε τις ασθενείς να διακόπτουν τις θεραπείες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Παρότι δεν έχει τεκμηριωθεί κάποια επιπλοκή, όπως αλώστε και για όλα τα φάρμακα, ώστε να μηδενίζονται οι πιθανοί κίνδυνοι για το αναπτυσσόμενο έμβρυο.
Επικοινωνία
Εάν θέλετε να κλείσετε ραντεβού με τον ιατρό ή έχετε οποιαδήποτε απορία, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε:
