Ωτοπλαστική

Πόσο διαρκεί η επέμβαση;

Η επέμβαση διαρκεί 1-2 ώρες και γίνεται τοπική αναισθησία ή μέθη.

Πότε μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά μου;

Μπορείτε να επιστρέψετε στη εργασία σας σε 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση.

Ποιος είναι ο χρόνος ανάρρωσης;

Μετά την επέμβαση είναι πιθανό να αισθάνεστε κάποια ενόχληση στην συγκεκριμένη περιοχή, η οποία βέβαια μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα με παυσίπονα. Για να μην πιέσετε τα αφτιά σας, θα πρέπει να αποφεύγετε να κοιμάστε στο πλάι, όπως και να μην τρίβετε ή ασκείτε υπερβολική δύναμη στις τομές. Γι’ αυτό τον λόγο είναι προτιμότερο να φοράτε τις πρώτες μέρες της αποθεραπείας πουκάμισα ή μπλούζες με χαλαρό γιακά.

Λίγες ημέρες μετά την ωτοπλαστική, ο ιατρός θα αφαιρέσει τους σταθεροποιητικούς επιδέσμους σας. Τότε, ανάλογα με την πορεία της επούλωσης θα σας ενημερώσει σχετικά με το πότε μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές και αθλητικές σας δραστηριότητες. Είναι πιθανό να υπάρχει ερυθρότητα και οίδημα στην περιοχή, ενώ μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε μια χαλαρή κορδέλα που θα καλύπτει τα αφτιά σας τη νύχτα για μερικές εβδομάδες.

Ποια είναι η διάρκεια του αποτελέσματος;

Όταν θα αφαιρεθούν οι επίδεσμοι, θα παρατηρήσετε αμέσως την αλλαγή στην εμφάνισή σας. Τα αποτελέσματα της ωτοπλαστικής είναι μόνιμα.

Πότε μια ωτοπλαστική θεωρείται αποτυχημένη;

Η ωτοπλαστική είναι μία απόλυτα ασφαλής επέμβαση, στην οποία υποβάλλονται εκατοντάδες άνθρωποι σε ολόκληρο τον κόσμο. Βέβαια, όπως και με κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να παρουσιάσει επιπλοκές, όπως αιμορραγία, μόλυνση ή ανεπιθύμητη αντίδραση στην αναισθησία.

Μια ωτοπλαστική θεωρείται αποτυχημένη όταν υπάρξει «υπερδιόρθωση», όταν δηλαδή δημιουργήσει αφύσικα περιγράμματα που κάνουν τα αφτιά να φαίνονται καρφωμένα προς τα πίσω. Γι’ αυτόν το λόγο άλλωστε και είναι τόσο σημαντική η εμπειρία και η εξειδίκευση του πλαστικού χειρουργού που θα αναλάβει την επέμβαση.

Μεταξύ των αποτελεσμάτων μιας αποτυχημένης ωτοπλαστικής περιλαμβάνεται επίσης και η ασσυμετρία των αφτιών, που μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα αλλαγών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης ή αποτυχίας της επέμβασης να διορθώσει ολοκληρωτικά το αρχικό πρόβλημα.

Υπάρχει ωτοπλαστική χωρίς χειρουργείο;

Είναι γεγονός πως με την ανάπτυξη νέων τεχνολογιών και στον τομέα της ιατρικής χειρουργικής, όλο και περισσότερες κλασικές μέθοδοι επεμβάσεων αντικαθίστανται από νέες, μη επεμβατικέςμ αναίμακτες ή ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Παρ’ όλα αυτά, η πιο ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος ωτοπλαστικής μέχρι και σήμερα παραμένει η κλασική.

Είναι η μόνη μέθοδος που εγγυάται το επιθυμητό και μόνιμο αποτέλεσμα. Βέβαια, όπως συμβαίνει και με τις υπόλοιπες επεμβάσεις, έτσι και η ωτοπλαστική έχει εξελιχθεί και πραγματοποιείται σε λιγότερο χρόνο σε σχέση με το παρελθόν, με μικρότερες και λιγότερες τομές και με τοπική αναισθησία.

Ωτοπλαστική στην Αθήνα: γιατί «πετάνε» τα αυτιά και τι διορθώνεται

Τα πεταχτά αυτιά, ιατρικά αφεστώτα ώτα, δεν είναι πρόβλημα μεγέθους. Στις περισσότερες περιπτώσεις το αυτί έχει φυσιολογικές διαστάσεις αλλά διαφορετικό σχήμα χόνδρου. Δύο ανατομικές αιτίες ευθύνονται, μόνες ή μαζί:

• Απουσία ή ατελής σχηματισμός της ανθέλικας: η εσωτερική πτυχή του χόνδρου, που κανονικά «διπλώνει» το πτερύγιο προς το κεφάλι, δεν έχει σχηματιστεί. Το αυτί μένει ανοιχτό σαν κοχύλι.
• Βαθιά κόγχη: το κοίλο τμήμα γύρω από τον ακουστικό πόρο είναι υπερβολικά ανεπτυγμένο και σπρώχνει όλο το πτερύγιο προς τα έξω.

Η διάκριση έχει σημασία, γιατί κάθε αιτία διορθώνεται με διαφορετικό χειρισμό. Στην εξέταση ο Δρ. Παναγιώτης Μάνταλος μετρά την απόσταση του πτερυγίου από το κρανίο σε τρία ύψη, ελέγχει την ελαστικότητα του χόνδρου και συγκρίνει τις δύο πλευρές, που σπάνια είναι ίδιες. Με την ίδια επέμβαση μπορούν να διορθωθούν ο προβάλλων λοβός, η ασυμμετρία και ορισμένες συγγενείς ή μετατραυματικές παραμορφώσεις.

Οι τεχνικές της ωτοπλαστικής

Η τομή γίνεται στην πίσω επιφάνεια του αυτιού, μέσα στην πτυχή όπου ενώνεται με το κεφάλι, και έτσι η ουλή δεν φαίνεται. Από εκεί ο χειρουργός έχει πρόσβαση στον χόνδρο και εφαρμόζει, ανάλογα με το πρόβλημα:

• Ράμματα διαμόρφωσης της ανθέλικας: μόνιμα ράμματα διπλώνουν τον χόνδρο και δημιουργούν την πτυχή που λείπει, χωρίς να κοπεί. Η καμπύλη που προκύπτει είναι ομαλή και φυσική.
• Εξασθένηση του χόνδρου: σε ενήλικες με σκληρό χόνδρο, η επιφάνειά του χαράσσεται ή λεπταίνει ώστε να διπλώσει πιο εύκολα και να μην «επιστρέψει».
• Ράμματα κόγχης προς τη μαστοειδή: η κόγχη καθηλώνεται πιο κοντά στο οστό πίσω από το αυτί.
• Εκτομή τμήματος χόνδρου της κόγχης: όταν η κόγχη είναι πολύ βαθιά.
• Διόρθωση του λοβού: για λοβό που προβάλλει, είναι επιμηκυμένος ή έχει σχιστεί από σκουλαρίκι.

Συχνά συνδυάζονται δύο ή τρεις από αυτούς τους χειρισμούς στο ίδιο αυτί. Στόχος είναι το πτερύγιο να φαίνεται από μπροστά με την έλικα ελαφρώς ορατή πίσω από την ανθέλικα, όπως σε ένα αυτί που δεν έχει χειρουργηθεί.

Ωτοπλαστική σε παιδιά: τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς

Το αυτί έχει φτάσει κοντά στο τελικό του μέγεθος γύρω στα πέντε με έξι χρόνια, γι’ αυτό η επέμβαση μπορεί να γίνει πριν από το δημοτικό. Η ηλικία όμως δεν είναι το μόνο κριτήριο. Εξίσου σημαντικό είναι να το θέλει το ίδιο το παιδί. Ένα παιδί που ενοχλείται από τα αυτιά του συνεργάζεται, προσέχει τον επίδεσμο και είναι ευχαριστημένο με το αποτέλεσμα. Ένα παιδί που δεν έχει αντιληφθεί κανένα πρόβλημα δεν χρειάζεται να χειρουργηθεί επειδή ανησυχούν οι γονείς.

Στα παιδιά η επέμβαση γίνεται συνήθως με γενική αναισθησία, για λόγους άνεσης και ασφάλειας, ενώ σε εφήβους και ενήλικες αρκεί τοπική αναισθησία με ή χωρίς καταστολή. Στη βρεφική ηλικία, τις πρώτες εβδομάδες ζωής, ορισμένες δυσμορφίες μπορούν να διορθωθούν χωρίς χειρουργείο, με ειδικούς νάρθηκες, επειδή ο χόνδρος είναι ακόμη πολύ εύπλαστος. Μετά τους πρώτους μήνες η δυνατότητα αυτή χάνεται.

Ωτοπλαστική σε ενήλικες

Δεν υπάρχει ανώτατο όριο ηλικίας. Πολλοί ενήλικες αποφασίζουν την επέμβαση μετά από χρόνια που έκρυβαν τα αυτιά τους με τα μαλλιά ή απέφευγαν να τα δέσουν πίσω. Ο χόνδρος του ενήλικα είναι πιο σκληρός, οπότε χρειάζεται συχνότερα εξασθένηση για να κρατήσει το νέο σχήμα. Το αποτέλεσμα είναι εξίσου σταθερό.

Ανάρρωση: χρονοδιάγραμμα

• Πρώτες ημέρες: κυκλοτερής επίδεσμος στο κεφάλι που προστατεύει το νέο σχήμα. Αίσθημα σφιξίματος και ήπιος πόνος που ελέγχεται με απλά παυσίπονα.
• Πρώτη εβδομάδα: αφαίρεση του επιδέσμου. Τα αυτιά είναι πρησμένα, με μελανιές, και μουδιασμένα στην αφή.
• Εβδομάδες 2 έως 6: ελαστική κορδέλα τη νύχτα, ώστε το αυτί να μη διπλώσει στον ύπνο. Το λούσιμο επιτρέπεται όταν το πει ο γιατρός.
• Μετά τις 6 εβδομάδες: επιστροφή σε αθλήματα επαφής, κολύμβηση με σκουφάκι, κράνος και ακουστικά κεφαλής.
• Τρεις έως έξι μήνες: υποχωρεί το υπόλοιπο οίδημα και επανέρχεται η αισθητικότητα.

Τα γυαλιά οράσεως φοριούνται με προσοχή τις πρώτες εβδομάδες, ώστε ο βραχίονας να μην πιέζει την τομή. Το κρύο και ο ήλιος αποφεύγονται όσο το αυτί είναι μουδιασμένο, επειδή δεν θα αντιληφθείτε έγκαιρα ένα κρυοπάγημα ή ένα έγκαυμα.

Πιθανές επιπλοκές

Οι περισσότερες ωτοπλαστικές εξελίσσονται ομαλά. Οι κίνδυνοι για τους οποίους θα ενημερωθείτε είναι οι εξής:

• αιμάτωμα: συλλογή αίματος κάτω από το δέρμα, συνήθως το πρώτο διήμερο. Έντονος πόνος στη μία πλευρά είναι το σημάδι που πρέπει να αναφέρετε αμέσως
• λοίμωξη του χόνδρου: σπάνια, αλλά χρειάζεται έγκαιρη αγωγή
• υποτροπή: μερική επιστροφή του αυτιού προς την αρχική θέση, αν χαλαρώσει κάποιο ράμμα
• ασυμμετρία: μικρές διαφορές ανάμεσα στα δύο αυτιά είναι φυσιολογικές και υπάρχουν σε όλους
• υπερδιόρθωση: αυτί «κολλημένο» στο κεφάλι, που αποφεύγεται με συντηρητικό σχεδιασμό
• προβολή ή αντίδραση σε ράμμα στην πίσω επιφάνεια
• υπερτροφική ουλή ή χηλοειδές πίσω από το αυτί, συχνότερα σε άτομα με προδιάθεση

Ωτοπλαστική και άλλες επεμβάσεις προσώπου

Στους ενήλικες η ωτοπλαστική μπορεί να συνδυαστεί με άλλες επεμβάσεις που βελτιώνουν τις αναλογίες του προσώπου, όπως η ρινοπλαστική ή η πωγωνοπλαστική, στο πλαίσιο μιας συνολικής προφιλοπλαστικής. Για τα μέτρα που λαμβάνονται πριν και μετά από κάθε χειρουργείο, δείτε τη σελίδα για την ασφάλεια των επεμβάσεων.

Πώς να προετοιμάσετε το παιδί σας

Ένα παιδί που ξέρει τι θα συμβεί φοβάται λιγότερο και αναρρώνει πιο ήρεμα. Μερικές πρακτικές συμβουλές για τους γονείς:

• Εξηγήστε με απλά λόγια ότι ο γιατρός θα φτιάξει τα αυτιά όσο κοιμάται και ότι θα ξυπνήσει με έναν επίδεσμο σαν κορδέλα στο κεφάλι.
• Μην υποσχεθείτε ότι «δεν θα καταλάβει τίποτα». Πείτε ότι ίσως ενοχλεί λίγο και ότι υπάρχει φάρμακο για αυτό.
• Προγραμματίστε την επέμβαση σε περίοδο διακοπών, ώστε να έχει δύο εβδομάδες ηρεμίας χωρίς σχολείο και παιχνίδι με επαφή.
• Ετοιμάστε ρούχα που κουμπώνουν μπροστά, για να μην περνούν πάνω από το κεφάλι.
• Αφήστε το παιδί να κάνει τις δικές του ερωτήσεις στον γιατρό κατά την επίσκεψη.

Προετοιμασία για ενήλικες

• Κάντε τις προεγχειρητικές εξετάσεις που θα σας ζητηθούν.
• Ενημερώστε για φάρμακα και συμπληρώματα που επηρεάζουν την πήξη. Η τροποποίησή τους γίνεται μόνο με ιατρική οδηγία.
• Διακόψτε το κάπνισμα στο διάστημα που θα οριστεί, γιατί επιβραδύνει την επούλωση του δέρματος και του χόνδρου.
• Λουστείτε το προηγούμενο βράδυ και αφαιρέστε σκουλαρίκια και piercing.
• Αν δοθεί καταστολή, φροντίστε να σας συνοδεύσει κάποιος στην επιστροφή.

Τι δεν διορθώνει η ωτοπλαστική

Η κλασική ωτοπλαστική αλλάζει το σχήμα και τη θέση του πτερυγίου σε σχέση με το κεφάλι. Δεν μετακινεί το αυτί ψηλότερα ή χαμηλότερα στο κρανίο και δεν αφορά την ακοή. Οι βαριές συγγενείς ανωμαλίες, όπως η μικρωτία, όπου το πτερύγιο δεν έχει αναπτυχθεί, απαιτούν επανορθωτική επέμβαση σε περισσότερα στάδια και ξεχωριστό σχεδιασμό. Η αποκατάσταση σχισμένου λοβού από σκουλαρίκι είναι μικρή επέμβαση με τοπική αναισθησία, που γίνεται και αυτοτελώς.

Τρεις συχνές απορίες πριν από την απόφαση

Θα φαίνονται «φτιαγμένα» τα αυτιά; Όταν η διόρθωση είναι συντηρητική και διατηρείται η φυσική καμπύλη της ανθέλικας, το αυτί δείχνει απλώς φυσιολογικό. Το αφύσικο αποτέλεσμα προέρχεται από υπερδιόρθωση ή από αιχμηρή γωνία στον χόνδρο.

Χρειάζεται να κουρευτώ; Όχι. Τα μαλλιά απλώς απομακρύνονται από την περιοχή κατά την επέμβαση.

Πότε θα μπορώ να δέσω τα μαλλιά μου πίσω; Μόλις αφαιρεθεί ο επίδεσμος, αν και τις πρώτες εβδομάδες τα αυτιά θα είναι ακόμη πρησμένα και ελαφρώς κόκκινα.

Πότε θα δω το τελικό αποτέλεσμα; Η αλλαγή στη θέση των αυτιών είναι ορατή αμέσως μόλις αφαιρεθεί ο επίδεσμος. Το σχήμα «καθαρίζει» σταδιακά τις επόμενες εβδομάδες, καθώς υποχωρεί το οίδημα, και θεωρείται οριστικό περίπου στους τρεις μήνες.

Η πρώτη επίσκεψη στον Πύργο Αθηνών

Ο πλαστικός χειρουργός Δρ. Παναγιώτης Μάνταλος, με ειδικότητα από το 1997 και διδακτορικό από το Πανεπιστήμιο Αθηνών, εξετάζει τα αυτιά, σας δείχνει στον καθρέφτη τη θέση που μπορούν να πάρουν και εξηγεί ποια τεχνική ταιριάζει στη δική σας ανατομία. Για παιδιά, η επίσκεψη γίνεται με τους γονείς και με το παιδί παρόν, σε ήρεμο κλίμα. Το ιατρείο βρίσκεται στη Μεσογείων 2, στον 16ο όροφο. Κλείστε ραντεβού στο 210 6464564 ή μέσω της φόρμας επικοινωνίας.

Πλαστική αυτιών: λέιζερ, πεταχτά αυτιά και διορθωτική ωτοπλαστική

Ωτοπλαστική με λέιζερ: τι σημαίνει στην πράξη

Στην ωτοπλαστική με λέιζερ η δέσμη χρησιμοποιείται ως εργαλείο, κυρίως για την τομή πίσω από το αυτί και για να μαλακώσει ελαφρά ο χόνδρος. Το σχήμα όμως το δίνουν τα ράμματα και η διαμόρφωση του χόνδρου, όπως και στην κλασική τεχνική. Δεν υπάρχει μέθοδος μόνο με λέιζερ, χωρίς τομή, που να διορθώνει μόνιμα τα πεταχτά αυτιά στους ενήλικες.

Πεταχτά αυτιά στα μωρά

Τις πρώτες εβδομάδες της ζωής ο χόνδρος είναι πολύ μαλακός. Αν τα πεταχτά αυτιά εντοπιστούν νωρίς, ένας ειδικός νάρθηκας μπορεί να τα διορθώσει χωρίς χειρουργείο. Μετά τους πρώτους μήνες αυτό δεν λειτουργεί και η πλαστική αυτιών γίνεται συνήθως μετά την ηλικία των 6 ετών.

Διορθωτική επέμβαση μετά από αποτυχημένη ωτοπλαστική

Τα πιο συχνά προβλήματα είναι η ασυμμετρία, το αυτί που ξαναπετάει και το αφύσικο, «κολλημένο» σχήμα. Η διόρθωση γίνεται αφού ωριμάσουν οι ιστοί, συνήθως 6 έως 12 μήνες μετά την πρώτη επέμβαση, και θέλει χειρουργό με εμπειρία στη δευτερογενή ωτοπλαστική. Αν σκέφτεστε και ρινοπλαστική, οι δύο επεμβάσεις μπορούν να γίνουν στο ίδιο χειρουργείο.

Ωτοπλαστική: μετά την επέμβαση

Τις πρώτες ημέρες τα αυτιά είναι πρησμένα και ευαίσθητα. Η κορδέλα φοριέται μέρα και νύχτα στην αρχή και μετά μόνο τη νύχτα, ενώ ο ύπνος στο πλάι αποφεύγεται για λίγες εβδομάδες.

Στην ωτοπλαστική, κόστος και διάρκεια εξαρτώνται από το αν διορθώνονται ένα ή δύο αυτιά, από την τεχνική και από το είδος της αναισθησίας. Το ίδιο ισχύει για την πλαστική αυτιών: τιμές δίνονται μετά την εξέταση. Στην ωτοπλαστική με λέιζερ, κόστος μπορεί να είναι λίγο υψηλότερο λόγω εξοπλισμού, χωρίς να αλλάζει ουσιαστικά το αποτέλεσμα. Για τα πεταχτά αυτιά, κόστος σε παιδιά και ενήλικες διαφέρει κυρίως λόγω αναισθησίας.

Ποιο είναι το κόστος της επέμβασης; Είναι προσιτές οι τιμές;

Η ωτοπλαστική αποτελεί μία καθαρά αισθητική επέμβαση. Το κόστος της εξαρτάται από το μέγεθος και τον βαθμό του προβλήματος, συνδυαστικά με την εμπειρία του πλαστικού χειρουργού. Κατά τη διάρκεια του πρώτου συμβουλευτικού ραντεβού, ο ιατρός θα σας αναλύσει την όλη διαδικασία και θα σας κατευθύνει προς τη λύση η οποία ταιριάζει στις ανάγκες σας.