Κατηγορία: Γενικά Άρθρα

Η Ρινοπλαστική θεωρείται κατά κύριο λόγο μια επέμβαση Αισθητικής Πλαστικής χειρουργικής, αυτό βέβαια δε σημαίνει πως δεν μπορεί να υπηρετεί και πιο λειτουργικούς σκοπούς. Σίγουρα, βασικό αποτέλεσμα της εν λόγω επέμβασης είναι η διόρθωση του σχήματος ή και του μεγέθους της μύτης, όμως μπορεί να εφαρμοστεί και ως θεραπεία για τη βελτίωση της αναπνοής του ασθενούς. 

Πρόκειται για μία από τις πιο δημοφιλείς επεμβάσεις Πλαστικής χειρουργικής με πολλούς ανθρώπους, τόσο άντρες όσο και γυναίκες, να την επιλέγουν. Ωστόσο, πριν αποφασίσετε να υποβληθείτε σε Ρινοπλαστική, είναι σημαντικό να επιλέξετε τον σωστό χειρουργό και να γνωρίζετε τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια  της επέμβασης αλλά και μετά, κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.  

Επιλογή του Χειρουργού

Η επιλογή του σωστού Πλαστικού Χειρουργού είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία μιας ρινοπλαστικής επέμβασης. Ειδικά για τους εξής, τέσσερις λόγους: 1) η μύτη βρίσκεται στο κέντρο του προσώπου και δεν κρύβεται ένα αποτυχημένο αποτέλεσμα. Συζητάμε δηλαδή για την επέμβαση που καθορίζει όλο το πρόσωπο, για πάντα.  2)  Στην περίπτωση που θα χρειαστεί επανεπέμβαση θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον ένα χρόνο μεχρι να ξαναγίνει αυτό, με ασφάλεια.  3) Η επανεπέμβαση είναι πολύ πιο δύσκολη επέμβαση από την πρώτη.  4) η Ρινοπλαστική σαν επέμβαση έχει παγκοσμίως ένα ποσοστό επανεγχειρησης μεταξύ 5 – 20 %.

Γι΄αυτούς τους λόγους, είναι μεγάλης σημασίας η ανεύρεση ενός έμπειρου Πλαστικού Χειρουργού με εξειδίκευση στη ρινοπλαστική, που να σας πείσει ότι θα εκτελέσει την επέμβαση με ασφάλεια και να το πετύχει από την πρώτη φορά.

Για να επιλέξετε τον σωστό Πλαστικό Χειρουργό, μπορείτε να ακολουθήσετε τα παρακάτω βήματα:

• Έρευνα: Αναζητήστε πληροφορίες για διάφορους Πλαστικούς χειρουργούς που ειδικεύονται στη ρινοπλαστική. Μπορείτε να διαβάσετε κριτικές από προηγούμενους ασθενείς και να ελέγξετε τα περιστατικά τους πριν και μετά την επέμβαση.
• Το πιο σημαντικό είναι να δείτε αποτελέσματα από περιστατικά (στα social media) που να εχουν φυσικό αποτέλεσμα και να καλύπτουν και τα δικά σας αισθητικά κριτηρια.
• Όσο πιο πολλά περιστατικά εμφανίζονται στις αναρτήσεις του, τόσο το καλύτερο για σας. Αυτό σημαίνει ότι έχει εμπειρία και αυτοπεποίθηση στο συγκεκριμένο χειρουργείο.
• Συμβουλευτικά ραντεβού: Κλείστε ραντεβού με τρεις τουλάχιστον,  Πλαστικούς Χειρουργούς. Κατά τη διάρκεια της συνάντησης, κάντε ερωτήσεις σχετικά με την εμπειρία τους, τις μεθόδους που ακολουθούν και τα αποτελέσματα που μπορείτε να αναμένετε.
• Ζητείστε από τον Ιατρό σας να σας κάνει προσομοίωση στον Υπολογιστή πριν την επέμβαση. Θα σας βοηθήσει να ελέγξετε αν έχει εμπειρία και αυτοπεποίθηση στη δουλειά του
• Αξιολόγηση: Αξιολογήστε τους Χειρουργούς που συναντήσατε και συγκρίνετε τις επιλογές σας. Λάβετε υπόψη την εμπειρία τους, την ποιότητα της επικοινωνίας που είχατε μαζί τους και την εντύπωση που σας έκαναν.
• Κριτικές: Αναζητήστε κριτικές από προηγούμενους ασθενείς του χειρουργού. Μιλήστε με ανθρώπους που έχουν υποβληθεί σε ρινοπλαστική από τον ίδιο χειρουργό και ρωτήστε τους για την εμπειρία τους και τα αποτελέσματα που επιτεύχθηκαν.
• Επιλογή: Με βάση τις πληροφορίες που συγκεντρώσατε και τις συνεντεύξεις που πραγματοποιήσατε, επιλέξτε τον χειρουργό που θεωρείτε ότι είναι ο καταλληλότερος για εσάς.

Τι να Περιμένετε κατά τη Διάρκεια της Ρινοπλαστικής

Μια επέμβαση ρινοπλαστικής αποτελείται από διάφορα στάδια. Η επιτυχία της εξαρτάται από την ολοκλήρωση του κάθε βήματος. Η διαδικασία σε γενικές γραμμές περιλαμβάνει τα εξής στάδια:

Προετοιμασία

Πριν από τη ρινοπλαστική, θα κάνετε ένα συμβουλευτικό ραντεβού με τον πλαστικό χειρουργό. Μπορεί αυτό να μοιάζει απλό, όμως είναι πολύ σημαντικό. Κατά τη διάρκεια του ραντεβού θα συζητήσετε για τα αποτελέσματα που επιθυμείτε και ο ιατρός θα εξετάσει τη μύτη σας και θα καθορίσει τον κατάλληλο τρόπο δράσης. Επίσης, θα σας δοθούν οδηγίες για την προετοιμασία πριν από την επέμβαση. Είναι σημαντικό να συζητήσετε ανοιχτά τις ανησυχίες και τις προσδοκίες σας, έτσι ώστε να επιτευχθεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Η ομάδα (συνεργάτες) του Ιατρού και η σύμπνοια μεταξύ τους είναι βασικό στοιχείο αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας αυτής.

Η Ρινοπλαστική

Η ρινοπλαστική πραγματοποιείται υπό Γενική αναισθησία συνήθως, αλλά μπορεί να γίνει και με Μέθη ή και με τοπική αναισθησία, σε ορισμένες περιπτώσεις. Προτιμούμε τη Γενική αναισθησία επειδή πρόκειται για επέμβαση που συμβαίνει στον αεραγωγό του ασθενούς και η γενική προσφέρει μεγαλύτερη ασφάλεια.  Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός θα κάνει μικρές τομές στη μύτη σας και θα αναδιαμορφώσει τον χόνδρο και το κόκαλο για να δώσει το επιθυμητό σχήμα αλλά και να επιτύχει την ιδανική λειτουργικότητα (βελτίωση και της αναπνοής). Η ρινοπλαστική μπορεί να γίνει με τη χρήση ανοιχτής ή κλειστής τεχνικής, ή delivery τεχνική, ανάλογα με τις ανάγκες σας.

Ανάρρωση

Μετά τη ρινοπλαστική, θα χρειαστεί να ακολουθήσετε τις οδηγίες του χειρουργού για τη φροντίδα της μύτης σας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Μπορεί να χρειαστεί να φοράτε κάποιου είδους νάρθηκα και να αποφεύγετε ορισμένες δραστηριότητες (να σκύβετε, να φυσάτε τη μύτη σας, να κάθεστε κοντά σε πηγές θερμότητας, να φοράτε γυαλιά, κλπ) για κάποιο χρονικό διάστημα.

Πιθανά Προβλήματα και Συνέπειες

Όπως κάθε επέμβαση, έτσι και στη ρινοπλαστική υπάρχει η πιθανότητα να παρουσιαστούν διάφορα συμβάματα ή και επιπλοκές. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε αυτά τα πιθανά προβλήματα και να συζητήσετε με τον χειρουργό σας για τις πιθανές επιπλοκές και τις μεθόδους αντιμετώπισής τους.

Ορισμένα πιθανά προβλήματα που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη ρινοπλαστική είναι:

• Προσωρινό οίδημα και μελανιά γύρω από τη μύτη και τα μάτια
• Μη απόλαυση των γευμάτων τις πρώτες μέρες, λόγω ανοσμίας
• Προβλήματα αναπνοής κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης
• Πιθανή ανάγκη για επανεπέμβαση ή διόρθωση

Είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον χειρουργό σας για τυχόν ανησυχίες ή ερωτήσεις που έχετε σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες και τις μεθόδους που μπορεί να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπισή τους.

Συμπεράσματα

Η Ρινοπλαστική είναι μια δημοφιλής επέμβαση Πλαστικής χειρουργικής που μπορεί να βελτιώσει την εμφάνιση και τη λειτουργικότητα της μύτης, αλλά και όλου του προσώπου. Ωστόσο, πρέπει να επιλέξετε τον σωστό Χειρουργό και να είστε ενήμεροι για τη διαδικασία και τις πιθανές συνέπειες. Με τη σωστή προετοιμασία και τη φροντίδα, μπορείτε να επιτύχετε τα επιθυμητά αποτελέσματα από τη Ρινοπλαστική και να απολαύσετε το νέο σας πρόσωπο για όλη την υπόλοιπη ζωή σας. Μην διστάσετε να συζητήσετε από την αρχή, με τον χειρουργό σας, για οποιεσδήποτε ανησυχίες ή ερωτήσεις έχετε σχετικά με την επέμβαση.

Ο Πλαστικός χειρουργός Dr. Mάνταλος Παναγιώτης συμμετείχε στο 16th Congress of the International Confederation for Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery που διεξήχθει στΟ Βανκούβερ στο Καναδά μεταξύ 22-27/05/2011.

Συμμετοχή του Πλαστικού χειρουργού Dr. Μάνταλου Παναγιώτη στο 16th Congress:

• Aeshetic nasal tip deformities in Greece and their correction
• Local facial reconstruction after tumor extirpation
• Breast reconstruction using silicone gel implants: impacts of postmastectomy radiotherapy
• Treatment of middle and lower tibial defects, using local perforator flaps
• New method of mammaplasty with short scar
• Nasal septum surgery in rhinoplasty
• Creating the 6-pack illusion: a safe and easy method of abdominal muscle definition
• Complications of dermalive, injectable, soft tissue filter
• Open Rhinoplasty: is it worth it?
• Local Nasal Reconstruction: a review of 312 cases

Για περισσότερες πληροφορίες για το συνέδριο κάντε κλικ εδώ: www.ipras2011vancouver.ca

Σχετικά με τον θόρυβο που δημιουργήθηκε, προσφάτως στα ΜΜΕ, για ελαττωματικά ενθέματα μαστών της Γαλικής εταιρείας ΡΙΡ και του πιθανού κινδύνου, από την εφαρμογή τους.

Η ιστορία έχει ως εξής:

Πριν από ενάμιση χρόνο, περίπου, ο αντίστοιχος Γαλλικός ΕΟΦ, σε ένα έλεγχο που πραγματοποίησε σε δείγμα ενθέματος μαστών, της εταιρείας ΡΙΡ (Poly Implant Prothese) στην Seyne Sur Mer της Νότιας Γαλλίας, που κατασκεύαζε τα αντίστοιχα ενθέματα, βρήκε, ότι, η χημική σύσταση της σιλικονούχου γέλης, δεν ήταν αυτή για την οποία είχε εκδώσει την αρχική άδεια, στην εταιρεία. Η εταιρεία, ήδη, κατασκεύαζε και εξήγαγε τα ενθέματα της, για περισσότερα από 10 χρόνια, νόμιμα, αφού είχε πιστοποίηση και από την Ευρωπαϊκή Ένωση (CE), σε παγκόσμια κλίμακα. Έχει αδρά υπολογισθεί, ότι έχουν εφαρμοσθεί, περί τα 400.000 τέτοια ενθέματα, παγκοσμίως (30.000 στη Γαλλία, 50.000 στη Αγγλία, 50.000 στη Γερμανία, ή και περισσότερα, αφού βρέθηκε ότι Γερμανική εταιρεία παρήγαγε και εξήγε τέτοια ενθέματα με άλλη ονομασία «Μ», κλπ). Ας σημειωθεί εδώ ότι η εταιρεία αυτή ήταν η πρώτη που έδωσε εγγύηση εφ’όρου ζωής για τα ενθέματα της.

Αμέσως έγινε ανάκληση των ενθεμάτων, (όπως γίνεται πάντα σε τέτοιες περιπτώσεις) και άρχισε συστηματική παρακολούθηση των γυναικών που έφεραν τέτοια ενθέματα, ώστε να εξακριβωθεί πιθανός κίνδυνος από την εφαρμογή τους.

Μέχρι σήμερα, (ενάμιση χρόνος) το μόνο που έχει αποδειχθεί, είναι, η αυξημένη, συγκριτικά με άλλες εταιρείες, πιθανότητα ρήξης του ενθέματος! Πρέπει να σημειωθεί εδώ, ότι μικρή πιθανότητα ρήξης, υπάρχει για όλα τα ενθέματα.

Στις σπάνιες περιπτώσεις, ρήξης ενθέματος, θα πρέπει να αφαιρεθεί αυτό και να αντικατασταθεί από άλλο, αν θέλει η ασθενής και συμφωνήσει ο ιατρός. Πιο σπάνια μπορεί ο ιατρός, αν έτσι κρίνει, να αναβάλει την άμεση αντικατάσταση του.

Δεν έχει αποδειχθεί, μέχρι σήμερα, καμία συσχέτιση με καρκίνο ή άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Οι δημοσιογραφικά αναφερόμενες, περιπτώσεις ανάπτυξης καρκίνου μαστών, ή άλλων παθολογικών καταστάσεων (Αναπλαστικό Λέμφωμα Μεγάλων Κυττάρων, κλπ) λόγω των συγκεκριμένων ενθεμάτων, δεν έχουν επιβεβαιωθεί ιατρικώς.

Φυσικά, πολλοί προσπαθούν να επωφεληθούν από την κρίση, αυτή, συμπεριλαμβανομένων, Γαλλικών Δικηγορικών Εταιρειών, ανταγωνιστικών εταιρειών, ιατρών, ασθενών, δημοσιογράφων, κυβερνητικών παραγόντων, κλπ. , επαυξάνοντας έτσι την ανησυχία των γυναικών, για το θέμα.

Η θέση του Γαλλικού υπουργείου, περί αφαίρεσης των ενθεμάτων, είναι πολιτική θέση και όχι ιατρική. Ο Βρετανικός Ιατρικός Σύλλογος, δεν συνηγορεί για αφαίρεση, επί ασυμπτωματικών ασθενών, αλλά για παρακολούθηση, με κλινική εξέταση από τους ιατρούς των.

Ο πρόεδρος του ΕΟΦ, ανέφερε σύσταση για παρακολούθηση και έλεγχο από τους Πλαστικούς χειρουργούς. Αυτό, που συνιστούν οι περισσότεροι, ιατροί, είναι συστηματική παρακολούθηση των ασυμπτωματικών ασθενών, με κλινική εξέταση από τον ιατρό τους και επί συμπτωμάτων, ή υποψίας ρήξης του ενθέματος, κατάλληλη εργαστηριακή εξέταση (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία), και απόφαση για αφαίρεση, ή αλλαγή και των δύο ενθεμάτων.

Ούτως ή άλλως, όλες οι γυναίκες με ενθέματα μαστού, θα πρέπει να εξετάζονται προληπτικά, από τον ιατρό τους, τουλάχιστον μια φορά το χρόνο, και μετά τα 40 (ή όποτε συνιστά ο ιατρός τους, ανάλογα το ιστορικό τους) να εξετάζονται και με μαστογραφία, όπως άλλωστε και οι υπόλοιπες γυναίκες, σήμερα. Όπως είναι γνωστό, στον δυτικό κόσμο, σήμερα, μία στις 8 γυναίκες θα παρουσιάσει καρκίνο μαστού, κατά την διάρκεια της ζωής της.

Ας μην ξεχνάμε επίσης, έναν παρόμοιο δημοσιογραφικό σάλο, που παρουσιάσθηκε προ 20ετίας περίπου, και αφορούσε την ασφάλεια των σιλικονούχων ενθεμάτων μαστού στον άνθρωπο. Με δεκαετή συστηματική έρευνα, αποδείχτηκε τελικά, η απόλυτη ασφάλεια αυτών, τόσον όσον αφορά το θέμα του καρκίνου μαστού, όσον επίσης, και στο θέμα των νόσων του κολλαγόνου.

Ακολουθεί σχετική ανακοίνωση του εγκυρότατου Australian Medical Council θέσεις τις οποίες ασπάζεται και το αντίσοιχο British Medical Council:

” Στο συμπέρασμα ότι δεν κινδυνεύουν οι Αυστραλές που έβαλαν τα εμφυτεύματα στήθους PIP κατέληξαν οι υγειονομικές αρχές της χώρας.

Σύμφωνα … με την Υπηρεσία Θεραπευτικών Αγαθών μόνο 37 περιπτώσεις ρήξης των εμφυτευμάτων έχουν αναφερθεί σε σύνολο 9.054 που χρησιμοποιήθηκαν από το 2002 ως το 2011, δηλαδή ποσοστό 0,4%. «Το ποσοστό αυτό παραμένει μέσα στα πλαίσια του αναμενόμενου», τόνισε ο διευθυντής της TGA Ρόχαν Χάμετ.

Έλεγχοι στην Αυστραλία και την Βρετανία έδειξαν πως η γέλη που χρησιμοποιήθηκε στα εμφυτεύματα ήταν μη τοξική για τους ιστούς γύρω από το εμφύτευμα ακόμα και αν αυτό είχε υποστεί ρήξη.

Τα εμφυτεύματα της PIP αποσύρθηκαν από την αγορά της Αυστραλίας τον Απρίλιο του 2010, ενώ καμία περίπτωση καρκίνου δεν έχει συνδεθεί με τη ρήξη των εμφυτευμάτων στη χώρα, σύμφωνα με στοιχεία της υπηρεσίας.

Η εταιρία PIP, που πτώχευσε τον Μάρτιο του 2010, βρίσκεται στο κέντρο διεθνούς σκανδάλου μετά την αποκάλυψη ότι χρησιμοποιούσε στα εμφυτεύματα μη ιατρική σιλικόνη.

Η εταιρεία παρήγαγε περίπου 100.000 εμφυτεύματα το χρόνο, το 84% των οποίων προορίζονταν για εξαγωγή κυρίως στη Λατινική Αμερική, την Ισπανία και την Βρετανία. Οι γυναίκες που έχουν βάλει τα εμφυτεύματα ανέρχονται στις 500.000 παγκοσμίως.

Θα πρέπει να μην ξεχνάμε, πάντα, ότι η Ιατρική (evidence based science) βασίζεται στις βασικές επιστήμες (φυσική, χημεία, μαθηματικά, κλπ) και γι’αυτό αναπτύσσεται: με την παρατήρηση, το πείραμα και την συστηματική καταγραφή και ανάλυση της προηγούμενης εμπειρίας. Δεν πρέπει να βασίζεται στην περιπτωσιακή εντύπωση, σε φήμες, υποψίες, κλπ , πριν αυτές αναλυθούν επαρκώς και επαληθευθούν στατιστικά, από τους επαίοντες. Κάθε άλλη προσέγγιση, είναι ανεύθυνη, και συχνά, επικίνδυνη.

Παναγιώτης Μάνταλος

ΥΓ 1. : προσφάτως, με κάλεσε, γνωστό τηλεοπτικό κανάλι (ΑΛΦΑ) , για συνέντευξη, επί του συγκεκριμένου θέματος, για τις ειδήσεις του. Το συνεργείο, ήλθε στο γραφείο μου, όπου, σε 15/λεπτη, περίπου, συνέντευξη, ανέλυσα το τρέχον θέμα με τα ενθέματα. Δυστυχώς, με έκπληξη, ανακάλυψα, στην πορεία, ότι παρουσίασαν, μόνο, ορισμένες αποσπασματικές λέξεις, άσχετες με το συνολικό πνεύμα της συνέντευξης, που ανέβαζαν «το θερμόμετρο», παρά, ησύχαζαν τις ενδιαφερόμενες γυναίκες, όπως θα άρμοζε, μετά από όλον αυτόν τον ακατανόητο, υπερβολικό και ύποπτο πλέον, σάλο!

ΥΓ.2.: παιδί μου, «αίμα να τρέχει στους δρόμους», να ξεχνιόμαστε και από την οικονομική λαίλαπα!

1η ημερίδα ΑΙΣΘΗΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗΣ ΡΙΝΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ, το Σάββατο 18 Δεκεμβρίου 2010 στο ΙΑΣΩ (Λεωφ. Κηφισίας-Μαρούσι).

για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ:http://www.hespras.gr/images/attaches/177_5-2010-metekpaideftiko-seminario-hespras.pdf

Ο Πλαστικός χειρουργός Dr. Mάνταλος Παναγιώτης συμμετείχε ως faculty στο 12th Pan Arab Association Congress in Plastic and Reconstructive Surgery and the 8th GCC Conference που διεξήχθει στην Ντόχα στο Κατάρ μεταξύ 11-15/12/2010.

Για περισσότερες πληροφορίες για το συνέδριο κάντε κλικ εδώ: http://www.panarabprs2010.com/27/article/english/27/18/index.htm

Το 4ο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο της της Ελληνικής Εταιρίας Πλαστικής Επανορθωτικής και Αισθητικής χειρουργικής (Ε.Ε.Π.Ε.Α.Χ.) θα πραγματοποιηθεί το Σάββατο 16 Οκτωβρίου 2010 στο Ξενοδοχείο Ηλέκτρα Παλλάς (Πλατεία Αριστοτέλους – Θεσσαλονίκη)

Το συνέδριο διοργανώνεται από το Τμήμα Εγκαυμάτων-Πλαστικής χειρουργικής – Χειρουργικής Χειρός του ΓΠΝ “Γ. Παπανικολάου” Θεσσαλονίκης με θέμα: ”ΝΕΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΑΤΟΝΩΝ ΕΛΚΩΝ ΤΩΝ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ”

Το 9ο Πανελλήνιο Συνέδριο Πλαστικής Επανορθωτικής και Αισθητικής χειρουργικής θα πραγματοποιηθεί από τις 29 έως και τις 31 Αυγούστου του 2011 στην Κω, στο ξενοδοχειακό συγκρότημα Κυπριώτης.